Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Osteodensitometrija (kostna denzitometrija) - za zgodnjo diagnozo osteoporoze in nadaljnje zdravljenje lahko kostno gostoto določimo na naslednji način:
- Dvojni Rentgen absorptiometrija (DXA, DEXA; dvojna rentgenska absorptiometrija; metoda prve izbire).
- Kvantitativna računalniška tomografija (QCT)
- Kvantitativna ultrasonografija (QUS)
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Radiografija ustrezne regije - ob sumu na zlom (zlom kosti) *; vendar ni primeren za merjenje kostne gostote (osteoporoza na radiogramu ni vidna, dokler ni izgubljeno> 30% kostne mase); lahko so prisotni naslednji znaki:
- Povečana radiolucenca
- Vrtlog okvirja / ribe / klina
- Zlomi (npr. Kompresijski in razpočni zlomi).
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprta metoda prečnega prereza (z uporabo magnetnih polj, tj. Brez rentgenskih žarkov); še posebej primerna za spremembe v hrbtenjača pa tudi za slikanje poškodbe mehkih tkiv) hrbtenice (MRI vratne hrbtenice / hrbtenjače / hrbtenjače) - za oceno posrednega Zlom znaki ali mehka tkiva ( hrbtenjača in njene ovojnice, vezi, medvretenčne ploščice in spoji), vključno za oceno kosti metastaze, npr plazmocitom (sopomenke: multipli mielom, Kahlerjeva bolezen; neoplazija plazemskih celic / B-celičneHodgkinov limfom) Poleg ocene hrbtenjača in njegovih ovojnic (in s tem odkrivanje tveganja za grozeče poškodbe hrbtenjače zaradi kostnih struktur), MRI najbolje omogoča določanje starosti kompresije Zlom. Z dokazi o edemu kostnega mozga obstajajo nedvomni dokazi o akutnem ali subakutnem zlomu telesa vretenc (zlom VC) Opomba: Edem kostnega mozga lahko traja mesece!
- Računalniška tomografija (CT; postopek sekcijskega slikanja (Rentgen slike iz različnih smeri z računalniško oceno), še posebej primerne za prikaz kostnih poškodb) hrbtenice (vratne hrbtenice / hrbtenice / hrbtenice CT) - za določitev kostna gostota kot tudi, če je potrebno. za natančno razvrstitev a telo vretenc Zlom: npr. odločitev, ali se kifoplastika (minimalno invazivni postopek za zdravljenje zlomov vretenc) za stabilizacijo in bolečina olajšanje zloma WK je treba opraviti ali ne CT s tem omogoča zanesljivo oceno kostnih stanj hrbtenični kanal.
* Stegnenica vratu zlom (zlom vratu stegnenice), distalno zlom polmera (zlom polmera v bližini zapestje), telo vretenc zlom (zlom telesa vretenc).
Opomba! Le približno tretjina osteoporotikov telo vretenc zlomi so diagnosticirani klinično! Zato je ob sumu na osteoporotični zlom vedno potrebna radiološka diagnoza.
Presejanje osteoporoze
- Zagovarja ameriška projektna skupina za preventivne storitve (USPSTF) osteoporoza pregled žensk, starih 65 let ali več, do preprečujejo osteoporozozlom povezani zlomi (zlomljeni kosti) (Priporočilo B).
