Diagnoza
Pri diagnozi alergije na hrano, podrobno zdravstvena zgodovina je izrednega pomena. V tem postopku je lahko v pomoč dnevnik, v katerem se dokumentira zaužita hrana in pacientove pritožbe. Pomembno je tudi, da sumljivo hrano odstranite iz prehrana za nekaj časa.
Simptomi naj bi se umirili v 2 tednih. Vaš družinski zdravnik, dermatolog ali alergolog lahko uporabi kožni test (preskus zbadanja), da preverite svoje sume. V redkih primerih lahko uporabimo tako imenovani provokacijski test.
Pri provokacijskem testu se telo tako rekoč izzove, kar pomeni, da se nestrpna hrana izrecno zaužije. Pomembno je, da to poteka le pod zdravniškim nadzorom, saj lahko povzroči hude anafilaktične reakcije, ki so lahko usodne. Običajno mora preskus odvzema hrane zadoščati za diagnozo a alergije na hrano: To pomeni, da se nekaj časa izogibamo domnevni hrani in analiziramo, ali ima to izogibanje pozitiven učinek na alergijske simptome.
Če ta metoda ne daje dovolj dobrih rezultatov, a kri test se lahko tudi izvede. V ta namen je kri bolnika je običajno treba poslati v laboratorij, kjer se nato pregleda tako imenovani imunoglobulini tipa E. Ti imunoglobulini igrajo ključno vlogo pri razvoju alergijska reakcija, in obstajajo tudi specifični imunoglobulini te vrste za različne molekule, če je prisotna alergija na te molekule. Z določitvijo teh podtipov imunoglobulinov se alergije na hrano nekaterim živilom je nato mogoče potrditi.
Diagnozo alergije na hrano lahko postavimo na različne načine. Najenostavnejši, a hkrati najučinkovitejši način je ohraniti prehrana in dnevnik pritožb. To omogoča vzpostavitev neposredne časovne povezave med uživanjem potencialno alergene hrane in poznejšimi znaki bolezni.
Če obstaja sum, da je določeno živilo sprožilec alergije, večtedenska izključitev prehrana z nadaljnjo provokacijo sledi dieta. Nadaljnja možnost diagnoze alergije na hrano je izvajanje različnih testov. Tako imenovani preskus zbadanja, ki se uporablja tudi pri drugih oblikah alergije, je zelo pogost.
Tu posebne kapljice, ki vsebujejo sumljive alergene, kapljajo na kožo in jih z lanceto položijo pod povrhnjico kože. Hkrati se izvajajo tako imenovani prazni testi, pri katerih se z uvajanjem opravi pozitivna kontrola histamin in negativni nadzor z vnosom čiste fiziološke raztopine v kožo. Prve kožne reakcije lahko ocenimo že po približno četrt ure.
V primeru pozitivne reakcije se običajno pojavi lokalizirana pordelost, ki je omejena na preskusno območje. Tretja pogosta metoda za testiranje alergije na hrano je kri testiranje. Najenostavnejša metoda je preprosto testiranje prostega IgE protitelesa.
Ta podskupina protitelesa se zlasti proizvaja v okviru alergijskih reakcij in okužbe limfocitov s paraziti. Vendar to predstavlja težavo v tem, da je mogoče pridobiti lažno pozitivne rezultate testa, če je oseba, ki testira, okužena s parazitom, kot je trakulja. Nekatere hematološke bolezni, kot je IgE-plazmocitom, lahko privedejo do zvišanja ravni IgE.
Danes pa za alergen specifični IgE protitelesa lahko tudi izmerijo in njihove vrednosti ne morejo ponarediti druge bolezni. Poleg teh laboratorijskih preiskav je zdaj na voljo široka paleta novih krvnih preiskav za diagnozo alergij na hrano. Poleg tega se še vedno uporablja dobro preizkušeno merjenje različnih parametrov vnetja krvi.
Tkivni hormon histamin, ki se izloči med alergijska reakcija in je odgovoren za številne simptome, je treba omeniti predvsem. Encim triptaza in tako imenovani levkotrieni so prav tako povišani v alergijska reakcija, da tudi oni lahko posredujejo informacije o splošni prisotnosti alergije na hrano. Omeniti pa je treba, da so na voljo tudi preiskave krvi, ki same po sebi niso primerne za diagnosticiranje alergije na hrano. Na primer, nemški medicinski časopis (Deutsches Ärzteblatt) je bil zelo kritičen do tako imenovanih testnih postopkov ALCAT, ki temeljijo na določanju nealergijsko specifičnih protiteles IgG.
Vsi članki v tej seriji:
