Diagnoza | Ankilozirajoči spondilitis

Diagnoza

Diagnoza se postavi na podlagi simptomov in Zdravniški pregled v kombinaciji z laboratorijskimi in Rentgen ugotovitve. Mednarodno sprejeto za diagnozo Morbui. Bekhterev je sprejel spremenjena Newyorška merila iz leta 1984: težava je v tem, da je zanesljiva Rentgen spremembe se pojavijo šele po povprečno 5 do 9 letih.

Manifestacije zunaj spoji so pogoste in so lahko prva manifestacija, tako da zgodnjih oblik Bekhterevove bolezni pogosto ni mogoče diagnosticirati. - Globoko nameščen hrbet bolečina in togost več kot 3 mesece. Izboljšanje z gibanjem, vendar ne s počitkom.

• Omejena gibljivost ledvene hrbtenice v sagitalni in čelni ravnini. - Omejeno dihanje izlet prsnega koša do <2.5 cm (popravljeno glede na starost in spol). - vnetne spremembe na sakroiliakusu spoji (sakroiliitis > stopnja 2 dvostranska ali stopnja 3-4 enostranska).
• Če so izpolnjena tri klinična merila. - Če je izpolnjeno le radiološko merilo brez kliničnih meril. - Diagnoza1.

Klinična merila: globoko zasidran spodnji del hrbta bolečina in togost več kot 3 mesece. Izboljšanje z gibanjem, vendar ne s počitkom. Omejena gibljivost ledvene hrbtenice v sagitalni in čelni ravnini.

Omejeno dihanje izlet prsnega koša do <2.5 cm (popravljeno glede na starost in spol). 2. radiološko merilo Vnetne spremembe na območju sakroiliakusa spoji (sakroiliitis > stopnja 2 dvostranska ali stopnja 3-4 enostranska). - Globoko nameščen spodnji del hrbta bolečina in togost več kot 3 mesece.

Izboljšanje z gibanjem, vendar ne s počitkom. - Omejena gibljivost ledvene hrbtenice v sagitalni in čelni ravnini. - Omejeno dihanje izlet prsnega koša do <2.5 cm (popravljeno glede na starost in spol).

• Vnetne spremembe na sakroiliakalnih sklepih (sakroiliitis > stopnja 2 dvostranska ali stopnja 3-4 enostranska). - Diploma1. Varno ankilozirajoči spondilitis: če sta izpolnjena vsaj eno klinično merilo in radiološko merilo.

2. verjetni Mb. Bekhterev: če so izpolnjena tri klinična merila. Če je izpolnjeno le radiološko merilo brez kliničnih meril. - Če so izpolnjena tri klinična merila. - Če je izpolnjeno le radiološko merilo brez kliničnih meril.

Laboratorijske vrednosti

Približno 90% bolnikov, ki trpijo za Bekhterevovo boleznijo, ima v sebi človeški levkocitni antigen B27 kri. Vendar določitev HLA-B27 ni primerna kot presejalni test. Če pa simptomi, Zdravniški pregled in radiološke ugotovitve vodijo do suma na ankilozirajoči spondilitis, pozitiven HLA-B27 poveča verjetnost diagnoze.

Povišane vnetne vrednosti v kri, kot sta CRP (C-reaktivni protein) in pospešena hitrost sedimentacije (BSG), korelirata z vnetno aktivnostjo in ju je zato mogoče uporabljati za spremljanje poteka bolezni. V blažjih primerih pa so lahko tudi v mejah normale. Določanje HLA se izvaja tudi kot del diagnoze ankilozirajoči spondilitis.

Radiološke spremembe na območju sakroiliakalnih sklepov so zelo pomembne za diagnozo ankilozirajočega spondilitisa, vendar niso primerne za oceno poteka bolezni. Radiološki znaki sakroiliitisa (vnetje sakroiliakalnega sklepa) so zamegljena kontura sklepa s sklerozo (stiskanje kosti) in erozijami (raztapljanje kosti) blizu sklepa (tako imenovana barvita slika). Na območju hrbtenice in perifernih sklepov so radiološke spremembe primernejše za oceno poteka bolezni.

So posledica vnetnega uničenja in večinoma frustrirajočih postopkov popravila. Na spletnem mestu Rentgen slika: Na hrbtenici, spondilodiscitis, tvorba boksastega vretenca, tvorba spondilofita, tvorba kostnih mostov in na koncu popoln sklep oz telo vretenc fuzija (tako imenovana bambusova palica). - Erozije

• Skleroterapija
• Zoženje sklepnega prostora
• Nejasne konture sklepov
• Sindezmofiti (kalcifikacija vezi hrbtenice, tako da so telesa vretenc med seboj funkcionalno povezana) in
• Kostne ostroge.