Definicija
Epiduralna anestezija (PDA) je anestetik v predelu trebuha in medenice, ki se po potrebi uporablja med porodom, zlasti v bolečine med rojstvom. Za razliko od hrbtenice anestezijo, epiduralna anestezija ne odpravi v celoti motoričnih funkcij, torej bolnik običajno še vedno lahko premika noge, čeprav z omejitvami. Pri epiduralni kirurgiji se anestetik vbrizga v epiduralni prostor, prostor med telesi vretenc in trdo kožo hrbtenjača, in s tem ne neposredno v hrbtenjačo oz hrbtenična tekočina.
Kdaj je treba dati epiduralno anestezijo pred rojstvom?
PDA se običajno postavi na zahtevo bodoče matere. V večini primerov se lahko odločitev sprejme spontano, če bolečina od popadki je za bolnika neznosno. Vendar je priporočljivo vsaj obvestiti zdravnika o tveganjih in postopku pred začetkom poroda ali na začetku poroda, če obstaja možnost epiduralne bolezni.
Na ta način je mogoče informacije razložiti v bolj sproščenem okolju, razjasniti vprašanja in anestezija lahko hitro nastavite v nujnih primerih. Predpogoj za vstavitev epiduralne je, da lahko bolnik kljub temu ostane nekaj minut pri miru popadki. Celoten postopek epiduralne bolezni v povprečju traja 10 minut. Premor se uporabi za postavitev katetra, da se zagotovi, da je bolnik sproščen in se ne premika. Ker se učinek pojavi po nekaj minutah in doseže svoj maksimum po približno 15 minutah, je epiduralno teoretično mogoče postaviti kadar koli pred rojstvom, če se dejanski porodni proces (faza izgona) še ni začel.
Kakšna so tveganja za mojega otroka?
Kot vsak anestetik, ki ga bolnik jemlje med nosečnost in po rojstvu anestetik epiduralno vstopi v otrokov krvni obtok preko popkovina in placenta. To lahko povzroči, da je otrok po rojstvu bolj zaspan kot otroci, rojeni brez epiduralne bolezni. Praviloma pa novorojenček epidural dobro prenaša in ima manj neželenih učinkov kot na primer splošni anestetik.
Ker pa rojstva pod epiduralno v povprečju trajajo nekoliko dlje, je lahko že samo rojstvo za otroka bolj stresno. Poleg tega nekaterim otrokom epiduralno težje zavijejo v pravi rojstni položaj, tako da se rodi več tako imenovanih "zvezdnikov", otrok, ki se rodijo obrnjeni navzgor namesto z obrazom navzdol. Ta rojstni položaj lahko privede do podplutb otroka in rojstvo je treba pogosteje kot v običajnem položaju podpirati s priseskom ali kleščami. To lahko povzroči tudi podplutbe in otekline, zlasti v Glava območje otroka, vendar v večini primerov ti izginejo po nekaj dneh.
