Danes so na voljo različne vrste laserjev. Za uporabo v zobozdravstvu je še posebej primeren tako imenovani laser Erbium: YAG (sopomenka: Er: YAG laser), polprevodniški laser, ki ga zobozdravniki uporabljajo za nežno in skoraj neboleče odstranjevanje karies, pripravite zobe, da prejmete plombo in ubijete bakterije. Poleg tega se laser Erbium: YAG uporablja tudi pri kirurških posegih.
Tu je pomembno, da tkivo lasersko svetlobo čim bolje absorbira. Več laserske svetlobe, kot jo lahko absorbira tkivo, manj energije potrebujemo za ablacijo tkiva. Hkrati se v tkivih z visoko vsebnostjo toplote zmanjša absorpcija. Visoke temperature poškodujejo tkivo in se jim je zato treba izogibati.
Indikacije (področja uporabe)
Odstranjevanje kariesa
Običajno je odstranitev karies se izvaja s svedrom. Številnim bolnikom je ta postopek neprijeten ali celo boleč. Zaradi vrtalnega hrupa se nekateri bolniki počutijo nelagodno. Tu laser ponuja optimalno rešitev. Laser ne ustvarja vibracij kot vaja, ampak oddaja kratke impulze, ki so komaj zaznavni.
Poleg tega ni močnega ogrevanja zoba, kot bi bilo v primeru svedra. Zaradi tega je večina bolnikov to zdravljenje bolj prijetno in manj stresno. bolečina je redka in navadno ni draženja živci. Odpravljen je tudi moteč hrup svedra. Omeniti pa je treba, da laser karies terapija ni mogoče v vsakem primeru. Lečeči zobozdravnik se lahko na podlagi svojih izkušenj odloči, ali je zdravljenje učinkovito in koristno v posameznem primeru.
Kondicioniranje emajla
V kontekstu polnjenja terapija, laser je tudi vajen stanje površino zoba. To se nanaša na tehniko, ki omogoča povezavo med zobna zgradba in nadaljnje polnjenje. To običajno dosežemo s t.i. emajl-dentin-tehno-lepilna tehnika, lahko pa jo izvedemo tudi z laserjem.
Sterilizacija koreninskih kanalov
V kontekstu zdravljenje koreninskih kanalov, to je zdravljenje zob v Ljubljani endodontika, baktericidno (bakterije-killing) je bil dokazan za laser Er: YAG. Število bakterij v koreninskem kanalu lahko zmanjšamo z lasersko obdelavo.
Parodontologija
Laser Er: YAG omogoča odstranjevanje subgingivalnega zobnega kamna (lestvica spodaj dlesni na koreninskih površinah), pa tudi ubijejo parodontopatijo kalčki in odstranite tkivo, ki je doživelo vnetne spremembe kot del parodontalnega zdravljenja.
Oralna kirurgija
- V okviru kirurgije se laser uporablja na eni strani za ciljno rezanje, po drugi strani pa tudi za ablacijo kosti ali hemostaza s koagulacijo (koksanje) majhnih kri plovila.
- Na področju implantologija, vsadki ki leži pod sluznica jih je mogoče izpostaviti, da jim po obdobju celjenja zagotovijo krone.
- Majhni kirurški posegi, kot sta frenulotomija ali frenektomija (rezanje / odstranitev frenuluma), pa tudi gingivektomija ali gingivoplastika (odstranitev / modeliranje dlesni) lahko s pomočjo laserja izvedemo hitro in z malo krvavitve.
- Ker lasersko rezanje povzroči koagulacijo majhnih kri plovila, šivov je pogosto mogoče izpustiti - za majhne postopke.
Beljenje
V postopku beljenja (beljenja zob) lahko z lasersko aktivacijo povečamo učinek belilnega sredstva. Tu pa se pogosto uporablja diodni laser.
Izkoristite
Zaradi širokega spektra uporabe se je laser z erbijem: YAG izkazal v zobozdravstvu. Karies lahko odstranimo skoraj neboleče. Pri obzobnem zdravljenju se laser uporablja za istočasno čiščenje žepkov na dlesni in zmanjšanje števila kalčki.
Majhne kirurške posege lahko izvajamo nežno in z malo krvavitve, uspeh a zdravljenje koreninskih kanalov se lahko poveča z zmanjšanjem števila kalčkov.
