Galvanske krone in mostovi

Galvanske krone in mostovi so restavracije iz keramike, katerih notranje površine so narejene iz tanke plasti zlato proizvedena z galvanizacijo. Tehnika združuje estetske prednosti keramične krone s prednostjo odlitka zlato krono, kar pomeni, da se lahko uporablja s konvencionalnimi cementi za valjanje, kot je fosfat ali karboksilatni cementi. Na ta način je mogoče zaobiti dentin-lepilni materiali (na osnovi smole) na osnovi kompozitov (na osnovi smole), ki se uporabljajo v keramičnih restavracijah in na katere nekaj bolnikov ne prenaša. Poleg tega ima elektrooblikovana krona odlično natančnost prileganja, ki lahko presega natančnost odlitka zlato krono. Zaradi popolnosti je pomembnost dvojnih kron, izdelanih z elektrooblikovanjem, za pritrditev kombinirana proteze treba omeniti: Tu lahko izdelamo tako imenovane sekundarne krone (sopomenke: sekundarni teleskopi, oporniki) na primarnih kronah z elektrooblikovanjem. Oporniki so vgrajeni v odstranljivo protezo in zagotavljajo odlično zadrževanje proteze zaradi svoje visoke natančnosti. S pojavom cirkonija - keramike zobne barve kot materiala za krone in mostov, ki ga je mogoče vgraditi tudi v običajne cemente - se pričakuje, da bodo elektroformirane krone s keramično furnirano ploščo v prihodnosti uporabljale manj pogosto. Prednosti elektrooblikovanih kron

• Visoka biokompatibilnost (biološka združljivost) zaradi uporabe čistega finega zlata.
• Prihranek zlata v primerjavi s polno lito krono in tudi s krono VMK (furnirana keramična krona z litim kovinskim ogrodjem).
• Najvišja natančnost prileganja
• Debelina stene ogrodja iz finega zlata je le približno 0.2 mm, zato je zob mogoče bolj nežno pripraviti (zbrusiti)
• Preprost postopek fugiranja z uporabo običajnih cementov.
• Estetika

Indikacije (področja uporabe)

Indikacija za obnovo zoba s krono je posledica njegove stopnje uničenja zoba, ki ga je treba obnoviti. Načrtovanje mostu, ki zahteva obnovo zoba s krono kot sidrišče mostu, je posledica stanja reže v čeljusti, kot tudi indikacija za kombinirano proteze s teleskopskimi dvojnimi kronami. Keramično furnirana elektrooblikovana krona lahko ustreza visokim estetskim zahtevam, saj je na robu pripravka v zobu viden le ozek obodni rob vsebnosti drobnega zlata vratu območje. Sama keramika obljublja najvišjo estetiko, čeprav je treba sprejeti omejitev, da v nasprotju s popolnoma keramično restavracijo zaradi finega zlatega ogrodja ni mogoče pričakovati kameleonskega učinka - barvno ujemajoče se interakcije med zobnim panjem in keramiko. Na voljo so naslednje možnosti uporabe:

• Za obnovo krone v sprednjem in vidnem zadnjem predelu.
• Za izdelavo opornikov za odstranljivo dvojno krono mostovi.
• V primeru nezdružljivosti kompozitov (plastika) in s tem tudi dentin-lepilni lepilni cementi za keramične krone.
• V primeru nezdružljivosti z eno od sestavnih delov zlitine za ulivanje zlata ali obnovo neplemenitih kovin.
• Izključeno lepilno cementiranje keramičnih kron, ker so robovi pripravka subgingivni (pod robom dlesni) in absolutna drenaža ni mogoča

Kontraindikacije

• Zelo redki: intoleranca za zlato
• Ustrezna oblika priprave (način, kako je treba zob zmleti, da se prilega kroni) ni izvedljiva

Postopek

Pred namestitvijo elektrooblikovane krone ali fiksnega elektrooblikovanega mostu so potrebni dva do tri zdravljenja v zobozdravstveni ordinaciji in en do dva laboratorijska teka. Prvo zdravljenje

• Izkop (odstranitev karies) in po potrebi namestitev podpolnjenja, npr fosfat ali karboksilatni cement za snovno kompenzacijo premajhnih zobnih površin.
• Priprava (brušenje) - priprava posnetka ali rame z zaobljenim notranjim robom in približno 6 ° konvergentnim kotom gladkih površin; odstranjevanje na območju gladkih površin mora biti 1.2 mm, na območju okluzijske površine ali reznega roba približno 2 mm. Gladke površine opornih zob za most morajo imeti skupno smer vstavljanja in biti ustrezno brušene.
• Vtis - zobni laboratorij ga uporablja za izdelavo delujočega modela obliž v dimenzijah, ki ustrezajo originalu. Uporablja se na primer z A-silikonom (silikon, ki dodatno utrjuje) v tehniki dvojne paste: Višja viskoznost (viskozna) pasta izvaja pritisk na pečat na pasti z nizko viskoznostjo, ki se s tem stisne v dlesni in ustvari rob, natančen do podrobnosti.
• Odvzem ugriza - da se zgornji in spodnji zob medsebojno pozicionirajo.
• Po potrebi izdelava premca - če je posamezna os tečaja (tek skozi temporomandibularno spoji) za prenos v zobni laboratorij.
• Začasna restavracija - plastične prehodne krone, narejene neposredno v pacientovi usta so nameščeni z enostavno odstranljivim začasnim cementom in tako zaščitijo dentin rane in preprečuje selitev zob, dokler se dokončna obnova ne zacementira.

Prva faza v laboratoriju

• Vlivanje vtisa s posebnim ometom
• Izdelava glavnega modela (obliž model, na katerem je narejena restavracija) - Model je vtičnic, bodoče delovne matrice so opremljene z zatiči, tako da jih je mogoče po žaganju modela posamično odstraniti s podstavka in ponastaviti.
• Model sklopa v artikulatorju (naprava za posnemanje položaja čeljusti in gibov temporomandibularnega sklepa) na podlagi registracije ugriza in vrednosti, določenih z obraznim lokom.
• Izdelava dvojnika matrice (delovna matrica, na kateri je izdelano elektroformirano oblogo). Material matrice, ki sam po sebi ni prevoden, mora biti prevlečen z ultra tanko plastjo prevodnika srebrna lak za tehniko elektrooblikovanja. Tako nastane prevodna kovinska plast.
• Galvanizacija - dvojnik matrice je postavljen kot katoda v elektrolitski kopeli opreme za galvanizacijo. V kopeli, poleg prevodne soli in belil, obstaja fino zlato, ki se s pretokom električnega toka odloži na dvojnik matrice. Rezultat je podkonstrukcija krošnje določljive debeline iz finega zlata, ki izjemno natančno reproducira površinsko strukturo pripravka. Tanek je največ 0.2 mm, vendar dovolj stabilen za morebitno potrebno preizkusno uporabo na pacientu.
• Prileganje ogrodja iz finega zlata na matrico glavnega modela.
• Izdelava pontice - pont, elektroformiran iz tankoplastne plasti finega zlata, ni mogel prenesti žvečilnega pritiska. Zato pontika za elektrooblikovanje mostovi najprej ga je treba modelirati v vosku, nato izliti iz kovinske zlitine (npr. zlate zlitine z visoko zlato) in nato vezati na fine zlate prevleke (s spajkanjem, laserjem, posebnim lepilom in drugimi). Ko je most dokončan, bo zlitina iz lite kovine obdana s keramiko.

Drugo zdravljenje (neobvezno).

• Odstranitev začasne obnove in čiščenje zobne škrbine.
• Preizkus okvirja - če je potreben pregled notranjega prileganja fino zlatih prevlek ali mostnega ogrodja za prileganje brez napetosti. Popravki so v najboljšem primeru možni z zelo ostrim rezkarjem in le v minimalni meri zaradi majhne debeline sloja. Pokrovčke spet previdno odstranimo z zobne škrbine, na primer z oprijemom s fino gazo.
• Obnovljena začasna obnova

Druga faza v laboratoriju

• Drobno zlato prevleka ali mostni okvir najprej prejme žganje lepila, nato pa zobni opakec, ki je neprozoren in preprečuje, da bi zlato sijalo skozi keramiko.
• Žganje keramike furnir v več plasteh glede na obarvanost naravnega zoba.
• Glazura

Tretja tretma

• Odstranitev začasne obnove in čiščenje votline.
• Poskusite z okluzija nadzor (končni ugriz in žvečilni gibi).
• Cementiranje - Končno cementiranje izvedemo z običajnimi cementi, kot je fosfat ali karboksilatni cementi, pri čemer je treba paziti, da izberemo delce manjše od 25 µm. Kronski okvir lahko le tanko razmažemo s cementom, pomešanim do ustrezne konsistence, vendar ga ne napolnimo, da zmanjšamo napetosti med stiskanjem na zobni panj.
• Odstranjevanje ostankov cementa po strjevanju.

Po postopku

• Nadaljnji sestanek za preverjanje ponovne vključenosti.

Možni zapleti

• Fracture (zlom) krone med cementiranjem.
• Deformacija pokrova iz finega zlata zaradi neustreznega ravnanja med proizvodnjo - npr. Med poskusom, med spajkanjem in še veliko več.
• Zlom po cementiranju
• Oblikovanje obrobnega karies vzdolž roba krošnje v primeru nezadostnosti ustna higiena.