Hipertiroidizem (prekomerno delujoča ščitnica): Razvrstitev

Hipertiroidizem je glede na simptome razvrščen v:

Hipertiroidizem je glede na lokacijo motnje razvrščen v:

  • Primarni hipertiroidizem - "pravi" hipertiroidizem.
    • Očitna oblika - zvišanje prostega trijodotironina (fT3) in / ali prostega tirozina (fT4) nad zgornjo normalno vrednost in sočasno TSH zmanjšanje (= zatreti bazalni ščitnični stimulirajoči hormon (TSH)).
    • Subklinična (latentna) oblika - izolirana TSH depresija.
  • Sekundarni hipertiroidizem - to je pretirana stimulacija s povečano TSH aktivnost (npr. pri hormonskih tumorjih hipofiza (hipofiza)).

Merila Akamizu za oceno verjetnosti tirotoksične krize.

Glavno merilo 1 Glavno merilo 2 Sekundarno merilo 1 Sekundarno merilo 2
Povišane ravni fT4 ali fT3.
  • Manifestacije osrednjega živčevja (vznemirjenost, delirij, psihoza, napadi, oslabljena zavest).
  • Telesna temperatura ≥ 38 ° C
  • Srčni utrip ≥ 130 / min
  • Srčna dekompenzacija,
  • Gastrointestinalne in jetrne manifestacije.
  • Zgodovina bolezni ščitnice,
  • Goiter
  • Egzoftalmos
Določena tirotoksična kriza Oba glavna merila in eno od manjših meril 1 ali glavno merilo 1 in vsaj 3 manjših meril 1
Sum tirotoksične krize Glavno merilo 1 in natančno 2 manjših meril 1 ali glavno merilo 2 in eno manjših meril 1 in vsa manjša merila 2 ali tako super natančna v mojem smislu vsaj 3 manjša merila 1 in vsa manjša merila 2

Oblike amiodaroninducirana tirotoksikoza (AMT).

Tip I Tip II
Patogeneza (razvoj bolezni) Jod povzročene pri obstoječi bolezni ščitnice (Gravesova bolezen ali avtonomija. Destruktivno tiroiditis (vnetje ščitnice).
ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​CRP (C-reaktivni protein), interlevkin-6. večinoma normalno večinoma povišana
Barvna dupleks ultrazvok (ultrazvočni postopek, ki hkrati oceni stene posod in vizualizira pretok krvi v posodi) Perfuzija se je povečala Perfuzija se je zmanjšala
TcTU (vnos tehnecija) v scintigrafija. Nespremenjeno ali povečano zmanjša
Terapija Tirostatična sredstva, po potrebi litij NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) ali steroidi