Kolonoskopija se nanaša na pregled debelega črevesa (debelo črevo) z endoskopom. To je tanek, prilagodljiv instrument v obliki cevi z integriranim virom svetlobe. Virtualno kolonoskopija (sopomenke: CT kolonoskopija; CT kolonografija; CTC; virtualna kolonoskopija (VC) ali CT kolonografija, CT pnevmokolon) pa se nanaša na postopek radiološkega pregleda, pri katerem računalniška tomografija (CT) se uporablja za ustvarjanje slik debelo črevo (debelo črevo), ki jih računalnik nato obdela, da omogoči virtualni prehod debelega črevesa. Virtualno kolonoskopija lahko tudi z magnetno resonanco (MRI). Zaenkrat ta metoda ni tako informativna kot pregled, ki ga opravi računalniška tomografija (CT), ker ločljivost slike trenutno ni zadostna.
Indikacije (področja uporabe)
- Presejanje kolorektalnega raka (presejanje kolorektalnega raka).
- Intinalno polipi ali polipozne bolezni debelo črevo.
- Karcinom debelega črevesa (kolorektalni karcinom; rak debelega črevesa).
- Nepopolna kolonoskopija.
Postopek
Računalniška tomografija je eno od neinvazivnih, torej ne prodira v telo, slikanje Rentgen diagnostični postopki. Telo ali del telesa, ki ga je treba pregledati, se posname po plasteh s hitro vrtečim se Rentgen cev. Računalnik meri dušenje rentgenskih žarkov, ko prehajajo skozi telo, in s pomočjo teh informacij določi podrobno sliko dela telesa, ki ga preiskujemo. Načelo CT (računalniške tomografije) je prikazati Gostota razlike v različnih tkivih. Na primer, vode ima drugačno Gostota kot zrak ali kost, ki se izraža v različnih sivih odtenkih. Pregled traja le nekaj minut in se opravi tako, da bolnik leži. Tako kot pri običajni obliki kolonoskopije mora biti črevesje zelo čisto, zato mora bolnik en do dva dni pred pregledom s pomočjo pitja očistiti en do dva dni Rešitve. Najnovejše naprave uporabljajo metodo več rezin, kar pomeni, da se vzame več rezin hkrati. Sodobne preiskovalne naprave uporabljajo 64-rezinsko metodo, torej se hkrati pripravi 64 rezin. To metodo lahko primerjamo z Rettigom, ki je izrezan v obliki spirale. V tem primeru pa gre le za eno rezino, pri zgoraj opisani metodi pa 64 rezin izdelamo eno v drugi kot spiralo in jih računalnik obdela. Sodobne naprave delujejo tudi s tako imenovano nizkoOdmerek tehniko, torej je za izdelavo teh natančnih slik z debelino rezine do 50 mm potrebno le 0.4% sevanja. Novi algoritmi rekonstrukcije (metode izračuna rekonstrukcije) omogočajo to natančnost. Pri virtualni kolonoskopiji se CT slike posnamejo na pacientovem trebuhu (trebušni votlini). Nato jih računalniški program obdela, tako da je viden tridimenzionalni prehod črevesja. Pomanjkljivost te preiskave v primerjavi s konvencionalno kolonoskopijo je, da je treba opraviti tudi običajno kolonoskopijo, če so vidne ugotovitve, saj ni nobenega posega, kot je odstranjevanje polipi se lahko izvede z navidezno obliko. Poleg tega se rentgenski žarki uporabljajo pri virtualni kolonoskopiji. Z „nizkoOdmerek"Tehnologija je izpostavljenost sevanju med 0.8 in 1.6 mSv (milisievert). Za primerjavo, izpostavljenost naravnemu sevanju v Nemčiji je približno 2.4 mSv na leto. V primerjalni študiji je bila CT kolonografija (CTC) opravljena pri 3,120 bolnikih in optična kolonoskopija pri 3,163 bolnikih. Če polipi na CTC so odkrili najmanj 6 mm, pri teh bolnikih je bila opravljena tudi kolonoskopija, med katero so bili odstranjeni ti "sluznični izrastki". V skladu s smernicami za zdravljenje so bili vsi odkriti polipi odstranjeni pri tistih bolnikih, ki so bili v prvi vrsti pregledani s kolonoskopijo, ne glede na njihovo velikost. ZAKLJUČEK: V skupini za kolonoskopijo je bilo opravljenih več kot štirikrat toliko posegov z odstranjenimi 2,434 polipi kot v skupini CTC, pri kateri so bili polipi odstranjeni le v 561 primerih. Stopnja zapletov je bila ustrezno visoka v skupini za kolonoskopijo, ki je bila tako znatno višja kot v skupini s CTC (sedem perforacij črevesja v primerjavi z ničlo). David H. Kim in njegovi sodelavci z oddelka za Radiologija na Univerzi v Wisconsinu v Madisonu v ZDA zato priporočajo uporabo CT kolonografije kot presejalne metode za kolorektalno rak zaradi primerljive diagnostične natančnosti, hkrati pa znatno zmanjša polipektomijo in stopnjo zapletov.