Kaj je histerektomija?
Pri histerektomiji (iz starogrške besede hystera, kar pomeni maternica, in ektome, kar pomeni izrezati), se maternica odstrani v celoti (popolna ekstirpacija) ali samo delno (subtotalna ekstirpacija). Maternični vrat ostane nedotaknjen. Če se odstranijo tudi jajčniki, se to imenuje histerektomija z adneksi.
Histerektomija je eden najpogostejših posegov v ginekologiji. Glede na uporabljeno metodo obstajajo različne vrste histerektomije. Zdravnik se bo glede na bolezen, velikost in gibljivost maternice, prisotnost spremljajočih bolezni in seveda lastne želje odločil, kateri način histerektomije bo uporabil.
Trebušna histerektomija
Abdominalna histerektomija se uporablja predvsem, kadar je maternica zelo velika. Maternica se odstrani z abdominalnim rezom.
Vaginalna histerektomija
Pri vaginalni histerektomiji se uporablja vagina za odstranitev maternice. S tem se skrajša tako čas operacije kot obdobje okrevanja po odstranitvi maternice.
Laparoskopska histerektomija
Z odstranitvijo maternice se nepreklicno konča sposobnost zanositve, po popolni ekstirpaciji pa se menstrualna krvavitev ne pojavi več. Samo v primeru subtotalne ekstirpacije lahko še pride do rahle ciklične krvavitve.
Kdaj se opravi histerektomija?
Histerektomija je običajno potrebna le pri benignih boleznih:
- Benigni tumorji, kot so fibroidi (mišični tumorji)
- Uterus myomatosus (povečanje maternice zaradi več fibroidov)
- Menstrualne nepravilnosti
- Endometrioza (maternična sluznica, ki se pojavi zunaj maternične votline in lahko povzroči bolečino)
- Prolaps maternice (prolaps maternice)
Zelo redke pa so maligne bolezni ali nujne operacije:
- rak materničnega vratu, maternice ali jajčnikov
- resne poškodbe ali vnetja
- Neustavljiva krvavitev po porodu
Kaj se naredi med histerektomijo?
Najprej vam bo zdravnik podrobno osebno svetoval in razložil možna tveganja in kirurške alternative. Poleg tega se izključijo kontraindikacije, kot je obstoječa želja po otrocih ali okužbe, in opravi krvni test.
Pri pripravi na operacijo vas bo anesteziolog seznanil z načrtovano anestezijo in njenimi tveganji. Na operacijo morate priti tešči. To pomeni, da več ur pred histerektomijo ne smete jesti ali piti. Mehur izpraznimo s pomočjo mehurskega katetra, ki ga odstranimo takoj po histerektomiji ali nekaj dni kasneje.
Trebušna histerektomija
Ker kirurg odstrani maternico s trebušnim rezom, abdominalna histerektomija običajno zahteva splošno anestezijo. Če se odkrijejo maligne bolezni, lahko operacijo podaljšamo in odstranimo dodatno tkivo. Abdominalna histerektomija se uporablja tudi, če je maternica zelo velika ali zaraščena.
Vaginalna histerektomija
Vaginalno histerektomijo lahko izvedemo v splošni ali lokalni anesteziji. Je postopek izbire pri benignih boleznih. Kirurg s posebnimi instrumenti odstrani maternico skozi nožnico, tako da ni vidnih brazgotin. Če je nožnica preozka ali je maternica prevelika, lahko kirurg maternico odstrani tudi v več delih (morcelacija).
Laparoskopska histerektomija
Če se maternica odstrani skozi nožnico, se to imenuje laparoskopsko asistirana histerektomija. Če se deli maternice odstranijo preko abdominalnih rezov, se postopek imenuje laparoskopsko asistirana supracervikalna histerektomija.
Kakšna so tveganja histerektomije?
Kot pri vsaki operaciji lahko histerektomija povzroči močne krvavitve, poškodbe sosednjih organov in težave zaradi anestetika. Možne težave po histerektomiji vključujejo začasno omejeno delovanje sečnega mehurja, sekundarno krvavitev, okužbe, širjenje brazgotin in adhezije.
Na kaj moram biti pozoren po histerektomiji?
Rahla utrujenost in manjša bolečina po histerektomiji sta normalni v prvih nekaj tednih. Do spolnega odnosa naj pride šele po štirih do šestih tednih, da ne obremenjujete nožničnega zapiranja. Prav tako se ne smete nadaljevati s težkimi fizičnimi napori do šest tednov po histerektomiji.
Podatki o avtorju in viru
To besedilo je v skladu z zahtevami medicinske literature, medicinskih smernic in trenutnih študij ter so ga pregledali zdravstveni strokovnjaki.
