Indikacija za umetni kolenski sklep
Da bi se odločili za namestitev umetnega kolenski sklep lažje obstajajo določene navedbe o tem, kdaj namestitev umetni kolenski sklep je priporočljivo. Načeloma je konzervativna terapija z proti bolečinam in začeti fizioterapijo za obolele kolenski sklep. Če pa so bile te terapevtske možnosti izčrpane in niso imele nobenega učinka, lahko zdravnik navede indikacijo za namestitev umetne kolenski sklep.
Najpogostejši simptomi osteoartritisa so bolečina med gibanjem, vendar so bolečine v mirovanju možne tudi v napredni fazi. Te bolečine v mirovanju se pojavljajo zlasti ponoči. Bolniki lahko opazijo tudi določeno togost sklepa.
Na splošno se kakovost življenja prizadetih bolnikov znatno zmanjša. Najpogostejša indikacija za umetni kolenski sklep je tako imenovana degenerativna obraba sklepa. Kostne površine sklepa so prekrite z zaščitno plastjo.
Ta zaščitna plast je sestavljena iz hrustanec tkiva. Ta plast služi za nemoteno premikanje spoja in brez njega bolečina. Če ta plast hrustanec se s starostjo vse bolj obrablja in sčasoma popolnoma odsoti, kost pride v stalni stik s kostjo, kar povzroči hudo bolečina v kolenu.
Medtem, artroza ni več samo problem starosti. Vse več mladih je tudi prizadetih. Pa naj gre za nesrečo ali športno poškodbo.
Kolenski sklep artroza lahko je tudi posledica napačnega položaja stopal ali nog, preobremenitve, predhodnih operacij ali kroničnih prekomerno telesno težo. Obstajajo različne vrste umetnega kolena spoji. Glede na obseg poškodbe kolenskega sklepa so različne vrste umetni kolenski sklep so uporabljeni.
Če je samo določena stran obrabljena ali uničena, jo je treba nadomestiti z umetnim materialom. V ta namen se uporabljajo tako imenovane delne proteze. Temu pravimo tudi sani proteze, ker so videti kot tekač sani.
Če hrustanec in kostno tkivo je okvarjeno ne samo na enem mestu, temveč na več, potem se uporablja drugačna različica umetnega kolenskega sklepa. Ta varianta se imenuje tako imenovana popolna proteza ali totalna proteza. Ker ligamentne strukture sodelujejo tudi pri stabilnosti kolenskega sklepa, imajo pomembno vlogo tudi pri izbiri umetnega kolenskega sklepa.Če je ligamentni aparat nedotaknjen in s tem ni poškodovan, lahko uporabimo ločene proteze.
Tudi pri ljudeh zgornji in spodnji noga nimajo trdne in vodilne povezave med seboj. Če je ligamentni aparat že nekoliko poškodovan, se za kompenzacijo izgube stabilnosti uporabljajo tako imenovane delno sklopljene proteze. V nekaterih primerih je ligamentni aparat tako poškodovan, da ne more več opravljati svoje stabilizacijske funkcije kolenskega sklepa.
V teh primerih se uporabljajo popolnoma povezane vrste umetnih kolenskih sklepov. Da bi podrobneje razumeli različne vrste umetnih kolenskih sklepov, je treba razmisliti o strukturi kolenskega sklepa. Kolenski sklep tvori tesno, Nižji noga in koleno.
Del tesno ki sodeluje v kolenskem sklepu, tvorita dva drsna kolesca, imenovana tudi kondili. Obstajata notranji in zunanji valj. Spodnji noga tvori plato za te valje kot protipostavka.
Dva diska v obliki meniskusa služita kot drsni ležaj in odbojnik. Zadnji del pogačice je v stiku samo z tesno, vendar ne z spodnji del noge. Pri tako imenovani sani-protezi se običajno nadomesti le ena vloga stegna, torej le en kondil.
Vrsta proteze se nato imenuje unicondylar hemicycle. Če zamenjamo oba valja, se vrsta umetnega kolenskega sklepa imenuje bikondilarna proteza. Enostranske sani proteze so običajno ne vodene.
To pomeni, da so te proteze postavljene točno na točko, kjer so okvarjene. Zato nadomeščajo samo eno strukturo. Pri neupravljanih vrstah sanijskih protez morajo biti vezi kolenskega sklepa nedotaknjene, da lahko še naprej vodijo sklep.
Torej, če vezi poleg sklepa niso nepoškodovane, mora biti proteza vsaj delno ali celo v celoti povezana. V tem primeru proteza ne le nadomešča okvarjeno površinsko strukturo, temveč mora prevzeti tudi funkcijo vezi. Popolnoma sklopljene proteze so usmerjene po osi in se uporabljajo kot del celotne proteze, če sta stegno in spodnji del noge je treba tudi zdraviti, saj so vse konstrukcije poškodovane.
Vsi članki v tej seriji:
