Interakcije med terapijo z bisfosfonati
Interakcija bisfosfonati je predvsem v tem, da imajo kemijske lastnosti, ki vežejo nekatere pozitivno nabite snovi. To so na primer kalcij, železo oz magnezijev. Ta vezava pomeni, da oboje manj bisfosfonati in manj drugih snovi se absorbira v telo.
Ker je le zelo majhen delež bisfosfonati doseči velik krvni obtok in kosti vseeno pa lahko ta interakcija močno oslabi učinek bisfosfonatov. Če je premalo zastonj kalcij v telesu, kar je potrebno za stabilnost kosti, kosti izgubijo svojo moč. Da bi to preprečili, je treba bisfosfonate jemati vsaj pol ure pred obroki.
Bisfosfonati in ledvična insuficienca
Bisfosfonati se v glavnem izločajo preko ledvice (izločanje skozi ledvice). To je treba upoštevati pri bolnikih z ledvično disfunkcijo. Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično insuficienco bo morda treba prilagoditi odmerek. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco, tj kreatinin očistek manjši od 30-35 ml / min, uporaba bisfosfonatov je kontraindicirana. Znano je tudi, da - ne glede na že obstoječe odpoved ledvic - prehitro infundiranje bisfosfonatov lahko privede do akutna odpoved ledvic zaradi tvorbe kompleksa s kalcij ioni.
Povzetek
Če povzamemo, lahko rečemo, da nekroze čeljustne kosti ki jih povzroča terapija z bisfosfonatom kot stranski učinek, so redek zaplet. Vzrok za pojav še vedno v veliki meri ni jasen. Simptomi so neznačilni in večinoma neboleči.
Terapija je sestavljena iz odstranjevanja izgubljene kosti in obnove kostne strukture. Profilaksa je sestavljena iz obnove zob, čemur sledi previdnost ustna higiena in spremljanje pri zobozdravniku.
