Aktivna sestavina
Izosorbiddinitrat (ISDN)
Način delovanja
Izosorbid dinitrat spada v skupino nitratov, iz katerih se po absorpciji v telo lahko sprosti dušikov oksid (NO). Dušikov oksid vodi do dilatacije kri plovila (vazodilatacija), zlasti žil in večjih koronarne arterije. Nitrati tako vodijo k zmanjšanju tako imenovane prednapetosti, tj kri ki se kopiči v venskem sistemu pred srce in ga mora črpati srce.
To je na primer pomembno pri bolnikih s srčno insuficienco, kot je srce ni več dovolj močna za črpanje nakopičene prostornine. Nitrati lahko pomagajo lajšati srce malo in zmanjšali potrebo po kisiku. Vendar pa niso zdravljenje, ki bi ga izbrali srčno popuščanje ker v nasprotju z drugimi zdravili nimajo podaljšanja življenja.
Poleg tega nitrati vodijo k izboljšanju kri pretok v koronarne arterije, ki ima odločilno vlogo pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo (CHD). ISDN dejansko traja od 30 minut do 12 ur, odvisno od vrste aplikacije. V primeru podjezičnega (pod jezik), učinek se pojavi po približno 1 minuti.
Indikacije
Izosorbid dinitrat se uporablja pri koronarni srčni bolezni (CHD), zlasti pri akutnih napadih angina pektoris (v prsih tesnost), pri miokardnem infarktu ter pri akutnem in kroničnem srčno popuščanje.
Stranski učinki
Tipičen neželeni učinek nitratov je tako imenovani "nitratni glavobol", ki ga povzroča dilatacija možganov plovila (vazodilatacija intrakranialnih žil) in se med zdravljenjem pogosto razreši. Lahko tudi privede do padca krvni tlak (hipotenzija) in povečanje srčni utrip (tahikardija), še posebej po vstajanju iz ležečega položaja (ortostatska hipotenzija). Drugi možni neželeni učinki vključujejo zardevanje, alergijske reakcije, slabost, bruhanje in drugi.
Upoštevajte "toleranco nitratov", ki se pojavlja pri vseh nitratih, ki jih aktivirajo encimi. Z neprekinjeno oskrbo učinek oslabi v 24-48 urah. Da bi se temu izognili, je treba redno upoštevati interval brez nitratov.
