Jacobsonova anastomoza je snop živčnih vlaken v Glava in lobanja regiji. Njegov potek vlaken je odgovoren za parasimpatično vzbujanje (inervacijo) parotidna žleza. Te živčne povezave je odkril judovsko-danski zdravnik in raziskovalec Ludwig Levin Jacobson (1783-1843). Izvirajo iz jedra salivatorius inferior, jedra lobanjskega živca v podolgovati možgani. Skupaj z IX lobanjskim živcem (glosofaringealni živec) njihova pot vodi iz lobanjske votline skozi odprtino na dnu lobanja imenovan vratni foramen.
Kaj je Jacobsonova anastomoza?
Med nekaterimi drugimi povezavami (anastomozami) s sosednjimi živci, vlakna vstopijo v tako imenovano timpanično votlino (cavitas tympani). Končno ključno distribucija postaja podružnic pred parotidna žleza ali je obrazni živec. Tako Jacobsonova anastomoza končno doseže svoj cilj, parotidna žleza, kot parasimpatična vrvica glosofaringealnega živca ("jezik žrela živca «). Neobvladljiva mreža živci okoli IX. lobanjskega živca tudi zagotavlja oskrbo s srednje uho, tako imenovane lične žleze, žrela sluznica, tonzile in zadnja območja jezik. Na tem zelo občutljivem območju se lahko pojavijo različni mišični krči zaradi napak glosofaringealnega živca. Možni sprožilci za to vključujejo tetanus, steklina ali močne dražilne učinke, ki jih povzročajo tujka. Poškodba glosofaringeusa lahko tudi vodi do paralize mišic žrela in posledično do močnih motenj požiranja. V takih primerih se tako imenovano spenjanje živčno-mišičnih mišic vrže iz običajnega ravnovesje. Glosofaringealni nevralgija lahko se pojavi tudi v povezavi z Jacobsonovo anastomozo. V tem primeru nenadno hudo bolečina se pojavlja v širšem usta območje, ki se lahko razteza do ušesne regije. Jasno so opazne pri najpreprostejših gibih žvečenja, požiranja in govora.
Anatomija in zgradba
Parotidna žleza (parotidna žleza ali glandula parotis), ki jo z Jacobsonovo anastomozo oskrbuje z živčnimi dražljaji, velja za največjo žlezo slinavko na celotnem maksilofacialnem območju. Nahaja se na obeh straneh obraza, pred ušesom in pod njim. V svojem podaljšku parotidna žleza sega od tako imenovanega zigomatičnega loka do kota čeljusti. Oblika je trikotna in ravna. Parotidna žleza tehta od 20 do 30 gramov. Pokrita je s fascijo (kapsula vezivnega tkiva). Znotraj je razdeljen na majhne lobule. Tam so žlezne celice parotidne žleze, ki izločajo tako imenovano primarno slina. To je posebnost spreminjanja njegove sestave, kolikor bolj napreduje v odtočnem sistemu. Tako imenovani odvodni kanal parotidne žleze teče večinoma na podoben način kot žvečilne mišice. Prehaja skozi lično mišico in ličnico sluznica. Končna točka parotidnega izvodnega kanala je v ustne votline. Praviloma je v ustne votline nasproti zgornjih molarjev kot majhna pika temne barve. Poleg Jacobsonove anastomoze, ki vodi do parotidne žleze, se v parotidni žlezi nahaja tudi parotidni pleksus. Ta je sestavljena iz vlaken VII lobanjskega živca (obrazni živec). Vlakna, ki vodijo stran od nje, so v bistvu odgovorna za aktiviranje mimične obrazne muskulature. Do parotidne žleze pridejo tudi veje in odcepi trigenega živca. Na območju parotidne žleze, zunanji karotidna arterija razdeli tudi na dve končni veji. Odliv kri je sprva preko vej parotide Vena. Limf iz parotidne žleze prehaja navzven skozi tako imenovano parotidno bezgavke.
Funkcija in naloge
O slina ki ga proizvaja parotidna žleza, je v tako imenovanem čistem tekočem stanju, to je vodeno in popolnoma brez sluznih (sluzastih) komponent. Tanek je, rahlo v alkalnem območju in ima relativno velik delež beljakovin in encimi. Od tega encim amilaza je še posebej pomemben za razgradnjo ogljikovi hidrati. slina parotidne žleze je značilna tudi vsebnost imunoglobulini, ki služijo biološki obrambi v usta območje. Bolj ali manj pogoste bolezni parotidne žleze so tumorji in mumps (kozji peter). mumps pojavlja predvsem v otroštvo in je značilen za hudo otekanje parotidne žleze kot posledica virusne okužbe. Takšne otekline, ker imajo lahko najrazličnejše maligne vzroke, mora strokovnjak vedno skrbno pregledati. Glavna nevarnost je, da se vnetna oteklina lahko hitro razširi na občutljiva področja možganov.
Bolezni
Različne okvare Jacobsonove anastomoze lahko vodi na celo vrsto okvar parotidne žleze. Vnetje zlasti se hitro širi, ker ima parotidna žleza s svojim žleznim kanalom odprt dostop do ustne flore. Pretok sline v žlezi občasno močno ovira nastajanje kamnov. Nevarno bakterije poiščite enostaven dostop skozi te slinavke, ki lahko sprožijo nova vnetja. Niso redke pojave kroničnih okužb, ki jih je treba zdraviti antibiotiki. Pred slinavkimi kamni je običajno sprememba sestave sline. Sestavljeni so predvsem iz kalcij fosfat in ga je običajno mogoče odstraniti s preprostimi kirurškimi metodami. Uporaba ultrazvok, možno je tudi razbiti slinavke, tako da jih je mogoče naravno odstraniti skozi sistem kanalov. Benigni tumorji, ki vplivajo žleze slinavke v človeškem telesu vplivajo na parotidno žlezo v približno 80 odstotkih primerov. Ker se lahko izrodijo, je odstranjevanje v določenih okoliščinah še vedno priporočljivo. V nasprotju s tem je odstranitev malignih tumorjev parotidne žleze pogosto edina možna terapija. Vendar je tveganje za to operacijo veliko zaradi velikega števila obraza živci skozi parotidno žlezo.
