Kateri simptomi se pojavijo in kdaj apneja v spanju zahteva terapijo?
Pogosto se posteljni sosedje zavedajo partnerjevega nemirnega spanca s premorom dihanje ki se konča z smrčanje zvok ali vzdih in nepravilno glasno smrčanje. The dihanje ritem je moten.
Vzrok sindroma apneje med spanjem
V več kot 90% primerov je vzrok sindroma apneje med spanjem v zgornjih dihalnih poteh: grlo prizadete osebe se z začetkom faze globokega spanca zoži, ker se muskulatura žrela oslabi in je tako delno zaprt dostop zgornjih dihalnih poti. Ta pojav se prednostno pojavlja v prekomerno telesno težo bolnikov in se okrepi z uživanjem alkohola, kajenje ali uporaba pomirjeval. Bolezni zgornjih dihalnih poti, kot je nos polipi ali nagnjena nosni septum (ukrivljenost nosnega septuma) lahko spodbujajo razvoj sindroma apneje med spanjem, kot jim je naklonjeno usta dihanje.
smrčanje zvoke povzroča propad zgornjih dihalnih poti, tako da so bolniki s sindromom apneje med spanjem praktično vedno hudi smrkavci. Hrpače, ki so čez dan zelo utrujeni, je treba pregledati zaradi sindroma apneje med spanjem. Sindrom apneje v spanju je v manj kot 10% primerov posledica osrednjih okvar dihanja med spanjem ali pa je posledica kronične pljuč bolezen.
Večinoma debeli bolniki z apnejo v spanju imajo pogosto dodatne sočasne bolezni, kot so srčna aritmija, zožitev ali popolna blokada koronarne arterije (koronarna srce bolezen) ali srčna oslabelost (srčno popuščanje) visok krvni tlak, kar približno 50% bolnikov z sindrom apneje v spanju so rezultat večje aktivnosti posredovalca stresa živčni sistem, ki izda več hormoni adrenalin in noradrenalin: Zaradi faz apneje med spanjem bolnik diha manj kisika in telo grozi, da bo prišlo v položaj pomanjkanja kisika. Zato je treba organizem spodbuditi, da bolj diha. Posredovanje stresa živčni sistem to stori tako, da pošlje alarm telesu prek noradrenalina in adrenalina.
Vendar poznejše povečano dihanje pogosto ni učinkovito, tako da končno pride do reakcije prebujanja (mikro vzburjenje), ki omogoča normalno in učinkovito dihanje z zadostnim vnosom kisika. Zbujanje ponoči običajno ostane nezavedno, vendar povzroči razdrobljenost spanja in moti nočno okrevanje, tako da so bolniki čez dan zelo utrujeni in lahko se pojavijo celo napadi spanja. Poleg tega hitrejši utrip med spanjem in srce motnje ritma lahko opazimo pri bolnikih s sindromom apneje v spanju.
