Klomifen

Predstavitev

Klomifen je zdravilo, ki ga v glavnem jemljejo ženske z neizpolnjena želja po otrocih. Zdravilna učinkovina je tako imenovani antagonist estrogenskih receptorjev, ki sproži ovulacija. Klomifen je mogoče zlahka jemati v obliki tablet in je zato predpisan kot zdravljenje, ki ga izberete neplodnost.

Učinek

Klomifen je zdravilo iz skupine tako imenovanih selektivnih modulatorjev estrogenskih receptorjev (SERM). Zdravilna učinkovina, ki jo vsebujejo tablete, je klomifen dihirocitrat. To je hormonski pripravek, ki deluje kot antagonist estrogenskih receptorjev (imenovan tudi antiestrogeni).

Clomifen deluje tako, da preprečuje, da bi se hormon estradiol vezal na ustrezne estrogenske receptorje v hipotalamus in hipofiza, ki se nahajata v možganov. Zaradi zapletenega mehanizma povratnih informacij je hipotalamus s tem proizvaja večje količine hormona GnRH (gonadotropin-sproščajoči hormon), kar posledično vodi do velikega sproščanja LH (luteinizirajoči hormon) in v (folikle stimulirajoči hormon) iz hipofiza. Povečano sproščanje LH in v spodbuja zorenje jajčnih celic v jajčniku in končno vodi do ovulacija. Na ta način klomifen inducira ovulacija. Ovulacija pa je predpogoj za oploditev zrele jajčne celice in za zarodkov razviti.

Indikacije

Klomifen sproži ovulacijo po zaužitju in se zato uporablja pri ženskah, ki so neplodne (sterilne) zaradi okvare jajcevodih. Indikacija za jemanje klomifena je torej želja imeti otroke pri ženskah, katerih jajcevodih ne delujejo pravilno. Predpogoj za uspešno zdravljenje klomifena je, da sterilnost povzroča hormoni.

To pomeni, da so ženske, ki jih je treba zdraviti, neplodne, ker rodijo premalo seksa hormoni ali hipofiznih hormonov. Običajno ovulacijo nadzira hormoni. Med ciklom žensko telo proizvaja različne hormone (GnRH, LH, v, estrogen in progesteron), ki spodbujajo jajčniki, vodijo v zorenje foliklov in na koncu v ovulacijo.

Zrela jajčna celica se izvrže iz jajčnika in absorbira v jajcevod. Gnojenje z a sperme lahko nato poteka v jajcevodu. Če se koncentracija teh hormonov zmanjša, ovulacija ostane ali se zgodi le redko, zato te ženske ne morejo zanositi. Motnje zorenja jajčnih celic lahko zdravimo tudi s klomifenom.

Jemanje klomifena

Klomifen je treba jemati natančno po navodilih lečečega zdravnika. Za zdravilo Clomifen je značilna predvsem enostavna uporaba. V nasprotju z drugimi hormonski pripravki, ki jih je treba pogosto dajati v obliki injekcij, lahko zdravilo Clomifen preprosto vzamete peroralno kot tableto.

Zdravljenje s hormonskim pripravkom se začne v prvem tednu cikla. Začetek menstrualne krvavitve pri ženski pomeni začetek novega cikla. Jemanje zdravila Clomifen se začne 2. ali 5. dan cikla in nato nadaljuje pet dni (tj. Do 7. ali 9. dneva cikla).

Če po začetnem odmerku klomifena do normalnega cikla z ovulacijo ne pride, lahko vnos nadaljujemo še nekaj ciklov (tj. Mesecev). V takih primerih lahko odmerek po posvetovanju z zdravnikom povečamo na 100–150 mg (tj. Dve do tri tablete na dan). Vendar ne smete preseči največ šest mesecev in skupnega odmerka 750 mg klomifena (kar ustreza 15 tabletam) na cikel.

Najpozneje po treh zaporednih ciklusih klomifena je treba upoštevati vsaj dva meseca premora. Če nosečnost tablete je treba takoj ukiniti, sicer zarodkov lahko poškodovana ali spontana Splav lahko pojavijo. Klomifen se daje peroralno 2. ali 5. dan cikla (tj. Dva ali pet dni po nastopu menstrualne krvavitve).

Odmerjanje je 25 mg ali 50 mg na tableto. Zdravilo se jemlje pet dni zapored v ciklu. Če po začetnem ciklusu ne pride do želenega učinka (tj. Običajnega cikla z ovulacijo), lahko zdravnik razmisli o povečanju odmerka na 100-150 mg na dan (kar ustreza 2-3 tabletam). Natančen odmerek zdravila Clomifen predhodno določi lečeči ginekolog.