Kontaktna alergija je v medicini znan tudi kot alergičen kontaktni dermatitis ali kontaktni dermatitis. Vsi izrazi pomenijo enako stanje.
Kaj je kontaktna alergija?
Kontaktna alergija, alergičen kontaktni dermatitis, ali kontaktni dermatitis je alergičen koža reakcija, ki se pojavi, ko koža pride v neposreden stik z alergenom. Običajno so alergeni snovi, s katerimi se prizadeta oseba redno ukvarja. To je lahko tako v zasebni sferi kot pogosto v poklicnem življenju. Umetno proizvedene snovi in naravne snovi, kot so rastline ali deli rastlin, lahko štejemo za alergene. The kontaktni dermatitis se ne pojavi ob prvem stiku z alergenom. Oblikovanje ekcem se pojavi kot zapoznela reakcija imunski sistem le nekaj časa po stiku. V terapija pri kontaktnem dermatitisu je odločilni dejavnik izogibanje stiku s sprožilno snovjo. To neredko vodi v dejstvo, da prejšnjega poklica ali dolgoletnega hobija ni več mogoče izvajati.
Vzroki
Vzroki za kontaktna alergija najdemo v preobčutljivosti za snovi, ki lahko povzročijo alergijska reakcija z neposrednim fizičnim stikom. V tem okviru je alergija-prožilne snovi so pri vsaki osebi različne. Večinoma pa gre za snovi, kot so arome pri ličenju oz kozmetika, lasje barvila in strojenja. Ampak tudi kobalt klorid, nikelj sulfat, konzervansi, detergenti, zdravila, topila in mehčala lahko sprožijo stik alergija. Toda pri nekaterih ljudeh niso le kemične snovi tiste, ki povzročajo kontaktni dermatitis. Rastline, kot npr arnika in ognjiči, lahko tudi vodi na alergijski reakton, podoben senu povišana telesna temperatura. Pri ženskah bižuterija s nikelj vsebina pogosto vodi do alergijski kontaktni dermatitis. To je nato opisano ločeno kot nikelj alergija podrobneje. Poleg tega lahko različne poklicne skupine pogosteje trpijo zaradi kontaktne alergije. Kozmetičarke: topila, ličila, kozmetični izdelki, parfumi
Frizerji: barva za lase, lak za lase, šampon za lase
Pekarji in slaščičarji: preobčutljivost za moko
Obrtniki: cement, barve, sintetična smola, lepila, silikon
Hišniki ali strokovnjaki za čiščenje: čistilna sredstva, čistilne tekočine, pršila za prostore
Simptomi, pritožbe in znaki
Na začetku povzroči kontaktna alergija kožne spremembe. V enem do treh dneh po stiku z alergenom se koža na prizadetem območju pordeči in nabrekne. V večini primerov nastanejo jokajoči mehurji ali pšenice, ki nato tvorijo skorje in luske. To spremlja vse večje srbenje in gori. V primeru daljšega stika z alergenom se lahko razvije kronični kontaktni dermatitis. V tem primeru a kalus oblike, ki ob dotiku boli in se lahko čez nekaj časa odpre. Končno kronična koža nastopi bolezen, zaradi katere prizadeta oseba trajno trpi bolečina, srbenje in močan občutek nelagodja. V redkih primerih so prizadete tudi sluznice. V takih primerih se na območju sluznice pojavijo rdečina, oteklina in redko razjede. Če je dihalni trakt je vpleten, dihanje težave, težave pri požiranju in akutne težave bolečina možne so reakcije. Občasno lahko kontaktna alergija povzroči astma napad. Simptomi kontaktne alergije se lahko pojavijo po vsem telesu. Običajno so roke, obraz, v prsih območje, vratu, grlo in gležnji. Kožne reakcije se lahko širijo in včasih prizadenejo velike površine kože. Če alergijo zdravimo zgodaj in se alergenu izognemo, simptomi običajno izzvenijo v nekaj dneh.
Diagnoza in potek
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo kože ter vzroke in simptome alergijske kože ekcem. Kliknite za povečavo. Razvoj kontaktne alergije poteka v dveh fazah. Prva stopnja se imenuje faza senzibilizacije. V tej fazi se telo ponavlja v stiku z alergenom. Natančen postopek in vplivni dejavniki niso popolnoma raziskani. Gotovo pa je, da proces preobčutljivosti ustreza procesom med obrambo pred okužbami in so zato osnove prisotne pri vsakem človeku. Med preobčutljivostjo se v celici aktivirajo posebne celice limfna vozlišča, ki se nato razmnožujejo.V drugi fazi, sprožilna faza, ponovni stik z alergenom vodi do ustreznih simptomov. Kožne reakcije, značilne za kontaktni dermatitis, se običajno pojavijo dva do tri dni po ponovnem stiku s sprožilcem. Ta časovni premik pogosto oteži dodelitev bolezni določeni snovi. Pri kontaktnem dermatitisu se razvijejo enaki simptomi kot pri drugih ekcem bolezni. Na začetku bolezni pride do pordelosti in otekline prizadetega področja kože. V nadaljnjem poteku nastanejo mehurčki in vozlički, tako imenovane papule. Kasneje se območje izsuši in postane luskasto. Če se stiku z alergeno snovjo ne izognemo, lahko kontaktna alergija prehaja tudi v kronični ekcem. Tu se tekstura kože postane bolj groba in nastanejo okvarjenosti, tako imenovane hiperkeratoze in razpoke.
Zapleti
Pri kontaktni alergiji se lahko pojavijo različne reakcije ali simptomi. Na splošno se zapletom lahko izognemo, če se prizadeta oseba popolnoma izogne stiku z zadevno snovjo. Vendar to lahko znatno omeji bolnikovo življenje in tudi ni vedno povsem mogoče. Iz tega razloga kontaktna alergija pogosto bistveno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. Pri tem se pojavi pordelost kože in dražilni srbenje v različnih delih telesa. Srbenje se praviloma okrepi, ko bolnik opraska posamezno območje. Lahko se tvorijo tudi papule, ki prav tako vodi na zmanjšano estetiko. V mnogih primerih obstajajo kompleksi manjvrednosti ali zmanjšana samozavest zaradi simptomov. Večina bolnikov se pritožb sramuje in zato v življenju ne sodeluje več aktivno. Izogibanje določeni sestavini lahko tudi vodi do depresija in druge psihološke pritožbe. Kontaktno alergijo lahko s pomočjo zdravil omejimo. Vendar popolno zdravljenje pogosto ni mogoče. Med zdravljenjem se ne pojavijo zapleti in kontaktna alergija ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če tipični simptomi kontaktne alergije omejujejo kakovost življenja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto se nelagodju lahko izognemo tako, da se izognemo stiku s sprožilnimi snovmi. Če vzroki kontaktne alergije niso znani ali če se pojavijo nenavadni simptomi in nelagodje, je potreben zdravniški nasvet. Zlasti rdečica in srbenje sta opozorilna znaka, ki ju mora zdravnik pojasniti. Prav tako pustule in drugo kožne spremembe kot tudi težko dihanje, povišana telesna temperatura in težave s krvnim obtokom. Ljudje, ki kakršne koli pustule ali rdečico zaznajo kot kozmetične nepravilnosti, se morajo posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Drugi stiki so dermatolog ali internist. Lahko se posvetujete tudi z alergologom. Pri otrocih je za zgoraj navedene simptome najbolje obiskati pediatra. Huda zasoplost in resni kardiovaskularni simptomi so nujna medicinska pomoč. Prizadeta oseba mora takoj poklicati 911 ali poiskati najbližjo bolnišnico. Če pride do izgube zavesti, je treba opozoriti nujno medicinsko pomoč. Nato se kontaktna alergija zdravi v bolnišnici, bolnik pa dobi potni list za alergijo in nujna zdravila.
Zdravljenje in terapija
Običajno se zdravi kontaktna alergija mazila vsebuje glukokortikoidi ko je akutna. Druga možnost je UV terapija lahko tudi olajša. To se večinoma uporablja, kadar pri pacientu obstajajo drugi pogoji, ki uporabljajo glukokortikoidi nemogoče. Zdravljenje kontaktnega dermatitisa se obeta le, če se hkrati izognemo snovi, ki povzroča alergije. Zato je najpomembnejša stvar v terapija kontaktnega dermatitisa najti svoj sprožilec. V nekaterih primerih se ekcem kljub zdravljenju in izogibanju stiku z alergenom, za katerega sumimo, da je vzrok, ne izboljša niti čez nekaj časa. The preskus zbadanja je alergijski test za preverjanje alergijskih reakcij na cvetni prah ali živali lasje, na primer. Pri tem testu na kožo kapljajo morebitne alergijske snovi, ki jih nato rahlo nabodemo z lanceto. Po 20 minutah se oceni pordelost kože in velikost žita. Nato je treba domnevati, da alergije povzročajo tudi druge snovi. V tem primeru je treba raziskati, katere druge snovi bi lahko bile vključene. V primeru ponavljajočih se kontaktnih alergij je lahko vzrok, da se izognemo stiku z alergenom. V posameznih primerih se alergenu pogosto težko izogniti, če je stik z njim potreben skoraj vsak dan, na primer zaradi poklicnih ali zasebnih razlogov. Možno je tudi, da pritožbe niso posledica čiste kontaktne alergije. Včasih se istočasno pojavijo kontaktne alergije in druge alergijske reakcije ali druge oblike ekcemov, kar otežuje diagnozo in zdravljenje.
Obeti in napovedi
Možnosti iskanja popolnega zdravila za kontaktno alergijo (kontaktni dermatitis) so različne. Možnosti za ozdravitev so lahko prisotne, če je mogoče ugotoviti vzrok kontaktne alergije. V tem primeru lahko poteka strokovno zdravljenje. Pri tem si je treba prizadevati, da bi se izognili ali odpravili povzročitelja kontaktnega dermatitisa. To pogosto ni mogoče ali pa je možno le v omejenem obsegu. V večini primerov kontaktni dermatitis traja vse življenje. Ekcem lahko nadzoruje uprava kortikosteroidov. Pri kroničnih kontaktnih alergijah je lahko v pomoč obsevanje z UV svetlobo. Še posebej na rokah lahko to sproži izboljšanje. Ker pa kontaktni dermatitis vključuje imunski sistem, napoved običajno ni tako pozitivna. Stiku z alergenom se pogosto ni mogoče popolnoma izogniti. Možnosti ozdravitve so odvisne od več parametrov. Če je sprožilno snov mogoče popolnoma odpraviti, je možno zdravljenje kontaktnega dermatitisa. Kontaktna alergija je odvisna od prisotnosti alergena. V primeru poklicnega kontaktnega dermatitisa je lahko sprememba poklica priporočljiva ali obvezna. Za blago simptomi alergije, kortizon mazila lahko zadostuje. V primeru hudih in kroničnih kožnih dermatoz pa lahko prizadeta koža postane bolj dovzetna za bakterijske ali glivične napade. Okužbe vplivajo bistveno pogosteje kot zdrava koža.
Preprečevanje
Glede na trenutno stanje raziskav ni mogoče preprečiti razvoja kontaktnih alergij. Nikoli ni mogoče predvideti, kdo se bo na katero snov odzval z razvojem kontaktnega dermatitisa. Tisti, ki so nagnjeni k alergijam, naj kožo poskušajo zaščititi z zaščitnimi rokavicami in oblačili, zlasti pri ravnanju s čistilnimi sredstvi oz razkužila. Poleg tega je priporočljiva uporaba pH nevtralnih izdelkov. Številni izdelki, bogati z alergeni, iz vsakdanjega življenja, kot so mila, deodoranti in mehčalce lahko nadomestite z drugimi izdelki. Vendar pa razvoja kontaktne alergije ni mogoče popolnoma izključiti.
Porodna oskrba
Lečeči zdravnik bolnike obvešča o ciljno usmerjenem vedenju v okviru začetne diagnoze. Poleg tega pa deluje le v primeru akutnih težav. Pacient nosi visoko stopnjo osebne odgovornosti za odsotnost simptomov. Načrtovani nadaljnji pregledi, kot je znano iz tumorske bolezniso redki in so povezani s ponavljajočimi se hudimi pritožbami. Še posebej na začetku je lahko dolgotrajno pravilno določanje vseh sprožilcev. Zapleti so prisotni, kadar je koža dlje časa prizadeta. Pogosto le akutno zdravljenje z antibiotiki lahko pomagam. Prenos znanja je še posebej pomemben del vsakodnevne podpore. Prizadeta oseba se nauči, kako se obnašati v primeru alergijska reakcija. Masti in tablet je treba hraniti na zalogi. Najboljši način, kako se simptomom izogniti, je preprečiti, da bi se sploh pojavili. Za to se mora pacient izogibati tipičnim sprožilcem ali jih odstraniti iz svojega okolja. AIDS na primer rokavice in oblačila preprečujejo okužbe. Pacientova dejanja so odločilna za uspeh ukrepe.
Kaj lahko storite sami
Najboljša oblika samopomoči pri kontaktni alergiji je prepoznati alergen in se mu čim bolj izogniti. Če se iskanje sprožilca izkaže za težko, vam lahko pomaga dnevnik alergij. V tem dnevniku prizadeta oseba beleži svoje dejavnosti in opažene simptome. Evidence je treba hraniti več tednov, nato pa pogosto razkrivajo statistične povezave med določeno dejavnostjo in an alergijska reakcija.Te ocene pomagajo lečečemu zdravniku, da zoži možni alergen. Alergijske reakcije na dišave in druge pomožne snovi v kozmetičnih izdelkih in gospodinjskih čistilih so zelo razširjene. V tem primeru je treba uporabljati samo izdelke za nego, ki so označeni kot „hipoalergeni“. Zdaj je na voljo široka paleta izdelkov za nego in okrasnih izdelkov kozmetika ki so bili oblikovani z upoštevanjem posebnih potreb alergikov. V primeru alergije na čistila običajno zadošča nošenje rokavic pri opravljanju gospodinjskih opravil. Če kontaktna alergija kaže, da obstaja tveganje, da pacient ne bo mogel več opravljati svoje trenutne poklicne dejavnosti, je izredno pomembno, da pacient poišče ne le zdravniško, temveč tudi pravno pomoč. Prizadeta oseba se mora nemudoma obrniti na svojega sindikata ali specialnega pravnika za socialno pravo. V večjih mestih dobrodelne ustanove ljudem v takih situacijah pogosto ponujajo brezplačne pravne nasvete.
