Epiteze so estetske proteze, narejene iz materialov, tujih telesu, da nadomestijo telesne napake. Predvsem telesne napake na obrazu odpravljajo epiteze. To zmanjšuje trpljenje žrtev nesreč in bolnikov s tumorji, ki so izgubili dele obraza.
Kaj je epiteza?
Nekateri bolniki imajo še danes raje lepljene epiteze, ker jim ta način pritrditve prihrani stroške kirurgije. Plastične kirurške epiteze uporabljajo material, ki je telesu tuj, da nadomesti telesne napake. Izraz »epiteza« izhaja iz grščine in dobesedno pomeni »pripet«. Prve epiteze naj bi obstajale med Egipčani. V srednjem veku so bili prvič predstavljeni epitezi, v 18. stoletju pa se je pripravljala moderna epitetika. Takrat je zobozdravnik Nicolas Dubois de Chémant oblikoval prve epiteze nos in brado, vse pa iz porcelana. Kasneje so materiali, kot so guma, aluminij za epiteze so odkrili tudi silikon. Epitetika je predvsem pod zvezdico estetike. Epiteza je običajno namenjena ublažitvi psihosocialnih stres po iznakaženju. Prvenstveno estetski vidik razlikuje epitezo od proteze ali ortoze, ki mora izpolnjevati predvsem funkcionalne zahteve. Najpogosteje se epiteze naredijo na predelu obraza, zlasti po nesrečah ali operacijah.
Oblike, vrste in slogi
Epiteze so lahko iz različnih materialov, ki so telesu tuji. Osnovo lahko na primer predstavljajo steklo, pa tudi plastika, porcelan, kovina ali guma. Kateri material bo uporabljen, je odvisno predvsem od dela telesa, ki ga bo nadomestil epitez. Epitezo lahko določimo na štiri različne načine. Na primer, epitezo očesa v prazni očesni duplici lahko pritrdite na obstoječe anatomske strukture. Vendar pa oko in nos epiteze lahko pritrdimo tudi mehansko. Nato jih lahko na primer pritrdite na očala, zaradi česar jih lažje oblečete in snamete. Ker pa se ta vrsta epiteze odstrani in obleče z očala vsak dan in lahko zdrsne z nos med športnimi aktivnostmi na primer danes ni priljubljen model. Tretja možnost pritrditve je pritrditev epiteze s kemičnimi sredstvi, kot je medicinsko lepilo. Takšen pristop je mogoče izvesti razmeroma hitro, lahko pa ga razdraži koža. Četrta vrsta fiksacije vključuje pritrditev epiteze na titanov vsadek tik pod koža. Ta vrsta sidrišča je danes najpogostejša v sodobni medicini. Nosilec epiteze, točka, kjer je titan vsadki skozi mimo koža, je treba redno čistiti, da se prepreči vnetje in drugimi zapleti.
Struktura in način delovanja
Nekatere epiteze se po svoji obliki prilagodijo telesni napaki in tako ostanejo pritrjene nanjo brez kakršne koli pomoč. Če takšna epiteza ni na poti, jo je treba mehansko zasidrati, kot je opisano zgoraj. Običajno zdravnik vsadki v ta namen majhne kovinske zatiče v kosti. Ti kovinski zatiči štrlijo iz pacientove kože na koncu implantacije kot majhni pritrdilni drogovi. Epitezo lahko nato pritrdite na kovinske zatiče. Končno fiksacijo lahko dosežemo z magnetnimi komponentami v epitezi, palicami, stiskalnicami ali celo sponkami. Ključno vprašanje v tem kontekstu je na primer, ali pacient želi ali bi moral redno odstranjevati epitezo. Na ta način se pri načrtovanju upoštevajo pacientove individualne potrebe. Na končno vrsto navezanosti vpliva tudi bolnikova življenjska situacija. Na primer, mlad visoko zmogljiv športnik pogosto želi stabilnost in podporo epiteze. Starejši v mirnejšem življenju pa pogosto bolj skrbijo za enostavnost uporabe epiteze kot za stabilnost navezanosti. Tudi danes imajo nekateri bolniki raje prilepljene epiteze, ker jim ta vrsta pritrditve prihrani stroške operacije. Zaradi majhne zadrževalne sile pa je medicinsko lepilo zdaj priporočljivo le za majhne in lahke epiteze.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Koristi epiteze se kažejo predvsem v socialni integraciji in izboljšanem duševnem razvoju zdravje bolnikov. Predvsem ljudje z obraznimi napakami se zaradi sramotne napake pogosto socialno umaknejo in tako trpijo psihološko uničujoče posledice. Epiteze pa niso namenjene le zmanjšanju posmeha in motenj, ki jih bolniki dobijo od drugih ljudi. Prav tako bi morali ponovno pridobiti varnost in povečati lastno vrednost. Za socialno interakcijo in s tem medosebne odnose je zlasti obraz s svojimi posameznimi deli nenadomestljivo pomemben izrazni instrument in ga celo obravnavajo kot nekakšno vizitko. Epiteze prizadeti osebi vrnejo varnost v socialni interakciji. Socialni interakcije in medosebni odnosi so tako olajšani za pacienta. Tveganje za izolacijo po iznakaženosti lahko zato zmanjšamo z epitezami. Psihološke posledice se tako zmanjšajo in kakovost življenja prizadetih se poveča. Ta vidik ima vlogo tudi pri protezah, vendar je še pomembnejši na področju epitez. Skladno s tem imajo epiteze zdravje koristi predvsem v okviru duševno zdravje.
