Latentni hipotiroidizem: zapleti

Sledijo glavna stanja ali zapleti, na katere lahko vpliva latentni (subklinični) hipotiroidizem (hipotiroidizem):

Določena stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96).

  • Nevrološke poškodbe ploda

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E99).

  • Diabetes mellitus tip 2
  • Povišanje ravni homocisteina
  • Hiperholesterolemija (povečane ravni holesterol v kri; LDL holesterol).
  • Hiperprolaktinemija in moške motnje libida - latentni hipotiroidizem vodi do povečanega seruma prolaktina ravni pri moških, kar je lahko vzrok za motnjo libida.
  • Hiperprolaktinemija in motnje cikla (oligomenoreja/ redno menstruacija motnja: interval med krvavitvijo je> 35 dni in ≤ 90 dni do amenoreja/> 90 dni) - latentni hipotiroidizem običajno vodi do povečanega prolaktina raven seruma pri ženskah, kar lahko vodi do motenj zorenja foliklov (motnje zorenja jajčec) do anovulacije (odsotnost menstruacije) s podaljšanimi cikli. To običajno spremlja prekinitev faze drugega cikla (insuficienca rumenega telesa) - posledično se lahko pojavijo težave s plodnostjo.
  • Hiperurikemija (zvišanje ravni sečne kisline v krvi) brez znakov vnetnega artritisa (vnetja kosti) ali tofičnega protina
  • Manifestni hipotiroidizem (klinično osupljiv hipotiroidizem) - pri 5% bolnikov na leto so opazili prehod iz latentnega v manifestni hipotiroidizem
  • Nefropatija (ledvice bolezen) pri diabetikih tipa 2 (tip 2 sladkorna bolezen melitus).

Kardiovaskularni sistem (I00-I99)

  • Ateroskleroza (arterioskleroza) - pri ženskah: s posledico, kot je miokardni infarkt (srce napad) ali apopleksija (kap).
  • Povečana srčna umrljivost (povečana srceumrljivost).
  • Hipertenzija
  • Bolezen koronarnih arterij (CAD; bolezen koronarne arterije).
    • Esp. pri bolnikih z zmerno do visoko oceno Framinghama.
    • Ko je raven TSH nad 10 mIE / l
  • Nenadna srčna smrt (PHT)

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Moška motnja libida
  • Nevromuskularna šibkost - šibkost zaradi motenj živci in / ali mišic.
  • Psihiatrične motnje, kot je depresija

Nosečnost, porod in puerperij (O00-O99)

  • Splav (splav)

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)

  • Bradikardija (<60 utripov / minuto).
  • Hipotermija - aksilarna bazalna temperatura zgodaj zjutraj v postelji naj bo v idealnem primeru na 36.4-36.8 ºC
  • Zaprtje (zaprtje)
  • Edema
  • Motnje rasti pri otroku

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99)

  • Motnje plodnosti pri ženskah (zaradi hiperprolaktinemije → pomanjkanje rumenega telesa / šibkost rumenega telesa).

Nadaljnje

  • Okvara srca:
    • Kontraktilnost miokarda (↓).
    • Diastolična funkcija v mirovanju ↓
    • Pomanjkanje prilagoditve sistolične funkcije pri fizičnem naporu → omejena toleranca do vadbe.
  • Povečana stopnja umrljivosti / sterilnosti
    • TSH raven ˃ 5.6 mlU / L in brezplačno tiroksin [fT4] 0.6-1.6 ng / dl (1.9-kratno tveganje smrtnosti)
    • Razmerje nevarnosti za smrt pri starejših (povprečno: 83 let) z latentno hipotiroidizem: 1.75; 95% interval zaupanja: 1.63-1.88; spremljanje: 10 let
    • V latentni hipotiroidizem (kdaj TSH ravni nad 10 mIE / l) zaradi ishemike srce bolezni ali smrti zaradi bolezni srca.
  • Motnje endotelijske funkcije in omejitev variabilnost srčnega utripa.
  • Povečana insulina občutljivost (pri diabetikih to zmanjša dnevne potrebe po insulinu!).

Napovedni dejavniki

  • Pri bolnikih na hemodializa, hipotiroidizem, Pa tudi TSH ravni v zgornjem normalnem območju, je povezana s povečano smrtnostjo (stopnjo smrtnosti) (HR 1.47, 95-odstotni interval zaupanja 1.34-1.61; p <0.001).