Lokalizacija najpogostejših herniranih diskov ledvene hrbtenice
L3 in L4 opisujeta višino prolapsa in je zelo pogosta lokacija za prolaps prolapsa medvretenčni disk. Hernija diska je nameščena na ravni ledvene hrbtenice, pravzaprav na isti ravni kot zgornja točka alijačnih grebenov. Zaradi naravnih znakov obrabe je območje med četrtim in petim ledvenim vretencem ("L4 in L5") najpogostejše mesto za hernijo diska.
Razlog za to je, da je to področje ledvene hrbtenice najbolj obremenjeno med fizičnimi napori ali športom. Herniated disk L4 / 5 pritiska na živec, ki zapusti hrbtenjača v tem območju. To povzroča hudo bolečina v zunanjem sprednjem delu tesno in notranji sprednji del spodnjega noga.
O bolečina pogosto sprožijo nenavadni gibi ali pri dvigovanju težkih bremen in se lahko okrepijo s kihanjem ali kašljanjem. Poleg tega se lahko pojavijo tudi senzorične motnje na opisanih območjih noga, na primer mravljinčenje, otrplost ali krznen občutek, podoben nogi, ki je zaspala. Tako imenovana identifikacijska mišica za a zdrsnjen disk L4 / L5 je mišica kvadricepsi femoris, štirinoglavka tesno ekstenzor na sprednjem delu stegna.
Če hernija diska pritiska na motorna živčna vlakna na to mišico, se kolenski sklep ni več mogoče raztegniti. Na podlagi identifikacijske mišice pogosto le pregled ekstenzorjev kolena že lahko daje utemeljen sum za diagnozo hernije diska na območju L4 / 5. Tudi dvig prstov je možen le v omejenem obsegu, zato je prizadeti osebi težko ali nemogoče hoditi po petah, medtem ko so prsti v zraku iztegnjeni (peta hoje).
Hernija diska L5 / S1 leži med petino ledveni vretenc in prvi kaktus vretenca. Pogosto se hernija diska na tem področju preprosto imenuje "išias", zaradi Išijatičan živca povzroča hudo bolečina ko jo stisne hernija diska. Preverjanje tako imenovanega Lasègueovega znaka je preprosta metoda za postavitev suma diagnoze zožitve Išijatičan živca.
Prizadeta oseba leži na hrbtu in boleča noga se dvigne, medtem ko kolenski sklep je raztegnjena. To raztegne živec in v primeru zožitve povzroči bolečino. Bolečina iz hernije diska v predelu L5 / S1 lahko seva v peto in mali prst.
Na teh območjih lahko noga občuti motnje čutov, kot so mravljinčenje, otrplost ali kosmast občutek. Tako imenovana identifikacijska mišica za hernijo diska L5 / S1 je mišični triceps surae, tritoglava teleta mišica na zadnji strani spodnji del noge. Če hernija diska pritiska na motorna živčna vlakna na to mišico, stopala ni več mogoče upogniti (pod kotom navzdol). Na podlagi značilne mišice je pogosto mogoče le s pregledom aktivne in močne fleksije stopala diagnosticirati upravičen sum hernije diska na območju L5 / S1, saj prizadeta oseba ne more več hoditi po prstih ali lahko le težko hodi.
