An vmesna proteza (sopomenke: prehodna proteza, začasna proteza, začasna proteza) je preprosta, odstranljiva delna proteza (delna proteza), ki se uporablja za nadomeščanje manjkajočih zob. Njegova življenjska doba je omejena na celjenje ran fazo po operaciji, dokler ni narejena dokončna (končna) obnova. Med celjenje ran faza po a ekstrakcija zoba (odstranjevanje zoba), ne samo mehkih tkiv, ki pokrivajo čeljustne kosti regenerirati. Namesto tega se prestrukturira tudi alveola (oddelek kostnega zoba) ekstrahiranega zoba, tako da se alveolarni greben spremeni v obliki. Zato običajno ni zelo koristno narediti dokončne (končne) proteze takoj po kirurškem posegu. An vmesna proteza (iz latinščine: medtem, začasno) mostovi potrebno obdobje približno dveh mesecev. Enako velja za fazo celjenja vsadki. Zaradi njihove kratke življenjske dobe, začasno proteze so na splošno poceni izdelane proteze na osnovi PMMA (polimetil metakrilat), ki so pritrjene na preostale zobovje z ročno upognjenimi žičnimi zaponkami in tako v veliki meri povrnejo žvečilno funkcijo in estetiko. Začasna proteza je zgolj sluznica ali dlesni (na sluznica or dlesni) obnova, ki žvečilni tlak prenese na alveolarni greben, ne da bi se naslanjala na preostale zobe. Dolgoročno greben na to reagira z atrofijo (regresija kosti). Poleg tega ukrivljene zaponke dolgoročno niso zelo nežne na območju materničnega vratu zoba zaponke. Iz teh razlogov je življenjska doba vmesna proteza ne sme neupravičeno podaljšati. Opredelitve: Začasna proteza - Takojšnja proteza
Glede na zdravje smernic za zavarovanje, je treba razlikovati med začasno protezo in takojšnja proteza. Medtem ko je slednja dokončna restavracija, vstavljena takoj po operaciji, vmesna proteza, kot je pojasnjeno, služi le za premostitev časovne vrzeli. Samo v izjemnih primerih je smiselno namestiti dokončno protezo, ki naj bi ostala v funkciji več let, ne da bi čakala na procese prestrukturiranja celjenje ran. Po drugi strani pa je treba zagotoviti žvečilno funkcijo in estetiko ter po potrebi zaščititi obsežnejša območja ran pred mehanskim draženjem. Zato je postopek vmesne restavracije, vstavljen takoj po kirurškem posegu, praktičen.
Indikacije (področja uporabe)
- Začasna obnova žvečilne funkcije, fonetike in estetike po ekstrakcija zoba ali namestitev vsadka (namestitev vsadka).
- Ohranitev vertikalne relacije čeljusti (oddaljenost od dna zgornja čeljust do dna spodnja čeljust).
- Preprečevanje raztezanja (izrastka zoba iz čeljustne kosti v odsotnosti nasprotnih zob).
- Preprečite selitev in nagibanje zob.
- Zaščita kirurške rane
Kontraindikacije
- Dokazana alergija na PMMA plastiko.
Postopek
I. Zobozdravstvena ordinacija - predoperativni vtisi.
Na datum, ki je dovolj pred kirurškim posegom, da se lahko vmesno protezo medtem izdela v zobotehničnem laboratoriju, se odtisi čeljusti, ki jo je treba obnoviti, in nasprotne čeljusti vzamejo iz alginata (odtisni material). S pomočjo registracije ugriza (iz voska ali silikona) se razmerje med položajem zgornje in spodnje čeljusti pripelje med seboj. II. laboratorij - izdelava začasne proteze
- V zobotehničnem laboratoriju obliž modeli so narejeni na podlagi vtisov.
- Modeli so artikulirani na podlagi zapisa ugriza (artikulator: naprava, ki se uporablja za posnemanje gibov temporomandibularnega sklepa).
- Krone zob, načrtovane za ekstrakcijo, se na obliž model.
- Ročno upognjene zaponke so prilagojene nosilnim zobom in pritrjene na model. Naramnica bo kasneje prilegala vratu zoba pod zobnim ekvatorjem (največja ukrivljenost zobna krona) z rahlo napetostjo.
- Osnova proteze, v katero so pritrjene zaponke in nameščeni zobni protezi, je najprej oblikovana iz voska. Glede končne plastične podlage je treba zaradi stabilnosti sprejeti omejitve glede udobja nošenja v korist debeline materiala.
- Modeliranje voska je izvedeno v plastiki.
- Utrjeni akrilni protez je dodelan in končno poliran.
III. zobna kirurgija - vstavitev začasne proteze.
Takoj po operativnem posegu je pacientu zagotovljena začasna proteza. Manjši popravki zaponk in okluzija (končni ugriz in žvečilni gibi). Osnova zobne proteze se preveri na tlačne točke, vendar z omejitvijo, da pacient zaradi lokalnega stanja trenutno še ne more zaznati tlačnih točk anestezija (lokalni anestetik), ki se še vedno daje.
Po postopku
- Po operativnem posegu je v naslednjih dneh takoj predviden sestanek za nadzor rane in tlačne točke.
- Med nadaljnjim celjenjem ran je treba redno preverjati tudi popravke namestitve proteze, če je potrebno.
