Marburg virusna okužba je resen nalezljiva bolezen z visoko povišana telesna temperatura in krvavitev notranjih organov. Do danes je mogoče zdraviti samo simptome te tropske bolezni, smrtnost pa je visoka.
Kaj je okužba z virusom Marburg?
Marburg virusna okužba je virusna bolezen s hudo notranjo krvavitvijo. Zaradi velike nevarnosti okužbe je ena od prijavljivih bolezni. Običajno naj bi bilo obdobje inkubacije od 4 do 17 dni. Okužba se začne gripapodobni in poznejši simptomi vključujejo notranjo krvavitev in disfunkcijo organov. Tako kot sorodni Ebola, Marburg virusna okužba spada med tropske bolezni. Prvi primeri v Nemčiji so se zgodili že leta 1967, ko je virusi dosegla Nemčijo z uvoženimi genoni iz Afrike. Od leta 1967 v Nemčiji ni bilo nadaljnjih primerov, leta 2004 pa je v Angoli umrlo 150 ljudi zaradi okužbe z virusom Marburg, ki je še vedno pogosta v Afriki.
Vzroki
Okužbo z virusom Marburg povzročajo filovirusi, ki vključujejo Ebola virus. Zato imata obe bolezni skupne značilnosti, vključno z inkubacijskim obdobjem, simptomi in prizadetimi organi. Do danes ni jasno, pri katerih živalih se pojavlja povzročitelj virusa; domneva se, da so netopirji nosilci. Ker je stopnja smrtnosti vsaj 25%, znanstveniki sumijo, da se virus od takrat še ni dovolj prilagodil človeku virusi jih ne zanima usodna škoda za gostitelja, ki zanje škodi. Okužba se zgodi z neposrednim fizičnim stikom s prizadetimi osebami in z virusi telesnih tekočinah in izločanje. Pri posušenih obstaja nevarnost okužbe kri do pet dni in nekaj mesecev po okrevanju so rekonvalescenti okužbe z virusom Marburg nalezljivi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi okužbe z virusom Marburg se običajno pojavijo akutno. Bolnik nenadoma počuti slabo, trpi zaradi povišana telesna temperatura in mrzlica, in ima hudo glavobol, boleče grlo, in mišice bolečina. Na začetku se okužba kaže tudi z slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu in driska. Prizadeti ljudje so v tej fazi fizično zelo šibki. Po petih do sedmih dneh bolezni se lahko razvijejo drugi simptomi. Krvavitev iz ustne votline in žrela sluznica, prebavila in pljuča so možni. V hudih primerih telesna temperatura še naprej narašča, kar povzroča hud občutek bolezni z zardevanjem, znojenjem in okvaro zavesti. Bolni posamezniki so videti zmedeni in agresivni, včasih nastopijo paraliza in senzorične motnje. V zadnji fazi se pojavijo hude krvavitve iz organov. Anemija je lahko posledica tega zapleta, ki se kaže v kri v blatu in vztrajno želodec krči, med drugimi simptomi. Končno lahko pride do kardiovaskularne odpovedi in smrti bolnika. Pozitivno se simptomi okužbe z virusom Marburg umirijo po približno treh do petih dneh. Vendar se posledični simptomi običajno ne pojavijo povišana telesna temperatura lahko pri nekaterih bolnikih traja od nekaj dni do tednov.
Diagnoza in potek
If gripapodobni simptomi se pojavijo do tri tedne po potovanju na nalezljivo območje, bolnik se mora takoj obrniti na strokovnjaka za tropsko medicino in se napotiti na potovanje Posebna kri s testom lahko ugotovimo prisotnost virusa Marburg. Prvi simptomi okužbe z virusom Marburg, kot je visoka vročina z mrzlica, glavobol, boleče grlo in boleče okončine, se pojavijo nenadoma in silovito. Po treh dneh slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in driska in je prizadeta oseba zelo oslabljena. The virusi vplivajo tudi na osrednje živčni sistem, ki povzroča paralizo, zmedo in v hujših primerih šok. Zapleti so pogosti pri okužbi z virusom Marburg; po petih do sedmih dneh večina prizadetih posameznikov trpi zaradi hude notranje krvavitve, ki lahko vodi do srčno-žilne odpovedi. Protitelesa nastanejo šele po enem tednu, kar lahko zaznamo z a krvni test, v telesu pa ga najdemo leta. Napoved je slaba, smrtnost pa visoka. Vendar pa obstajajo poročila o blagih potekih okužbe z virusom Marburg brez simptomov.
Zapleti
Okužba z virusom Marburg povzroči, da imajo prizadeti običajne pritožbe in simptome gripa ali hladno. Bolniki trpijo zaradi hude vročine in tudi mrzlica. Tukaj je bolečina v Glava in vratu prizadete osebe pa se počutijo utrujene in utrujene. Niso redke bolečine v okončinah in mišicah bolečina, kar lahko bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Bolniki trpijo tudi zaradi izpuščajev in srbenja na koža. Vendar pa mora okužbo z virusom Marburg v vsakem primeru zdraviti zdravnik. Brez zdravljenja običajno povzroča nelagodje pri bolniku srce in celotnega krvnega obtoka, kar lahko povzroči tudi izgubo zavesti. V najslabšem primeru to vodi do smrti bolnika. Pričakovana življenjska doba se zmanjša, če se zdravljenje okužbe z virusom Marburg ne začne zgodaj. Samo zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in cepiva. Zapleti se ne pojavijo in simptomi so lahko razmeroma dobro omejeni.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker je okužba z virusom Marburg v mnogih primerih usodna, je treba ob prvih znakih takoj začeti obisk zdravnika. Pogosto obstajajo nenadni in akutni simptomi, ki zahtevajo zdravljenje. Vročina, slabo počutje, bolečine v mišicah, mrzlica, slabost in bruhanje označite a zdravje prizadetost. Če bolečine v trebuhu, motnje na prebavni trakt, glavobol in se pojavijo bolečine v okončinah, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Ker gre za tropsko bolezen, ki jo prenašajo virusi, se morajo ljudje, ki so bili gostje v tropskih regijah, posvetovati z zdravnikom. Še posebej ogroženi so ljudje, ki so bili ali so bili do nedavnega v fizičnem stiku z ljudmi ali živalmi iz te regije. Takoj je treba obvestiti lečečega zdravnika, da se lahko zagotovi najboljša možna zdravstvena oskrba. vročinski oblivi, znojenje, krvavitev sluznice v usta in grlo, in težave z prebavni trakt je treba predstaviti zdravniku. Če želodec krči, paraliza ali senzorične motnje, je potreben zdravnik. Če prizadeta oseba pokaže duševno zmedo, je to alarmanten signal. Čim prej ga je treba predstaviti zdravniku. Kardiovaskularne motnje, spremembe v krvni tlak, je treba zdravniški pregled močnega občutka bolezni in notranje šibkosti.
Zdravljenje in terapija
Vzročnega ni terapija za okužbo z virusom Marburg; je mogoče zdraviti samo simptome. Iz tega razloga je bil virus Marburg razvrščen kot potencialno biološko vojaško sredstvo najvišjega razreda nevarnosti. Bolnikom predpišejo izoliran počitek v postelji, običajno v specializirani bolnišnici, in prejemajo zdravila za zmanjšanje bolečin, sedate in dekongestijo, običajno intravensko. Ker bolniki izgubijo veliko tekočine zaradi visoke temperature, bruhanja in driskain peroralni vnos vode in hrana je težavna zaradi simptomov, motene mineralne snovi in vode ravnovesje mora biti kompenzirana s tekočino uprava skozi čaji. Z zgodnjim in intenzivnim zdravljenjem bolnikov okužbo z virusom Marburg preživi do 75% in hude tečaje je mogoče preprečiti. Zato je priporočljivo, da se osebe, ki so bile v stiku med inkubacijskim obdobjem in med prvimi simptomi bolezni, preventivno tudi izolirajo in jim opravijo analize krvi, da bodo lahko simptome virusa Marburg zdravili zgodaj stopnja.
Obeti in napovedi
Trenutno je mogoče zdraviti samo simptome. Vendar zdravniki ne morejo obravnavati vzrokov bolezni. Tako imajo zdravstvene ustanove na širjenem območju pomembno vlogo pri uspehu zdravljenja. To je mogoče dokazati tudi zgodovinsko: le dobrih 15 odstotkov okuženih je izbruh preživelo v Angoli; v Evropi je bila ta številka leta 75 več kot 1960-odstotna. Razmeroma boljši zdravstveni sistem je lahko ozdravil bistveno več ljudi. Ker pa je hudo notranjo krvavitev težko preprečiti in zdravnikom predstavlja resne izzive, je napoved okužbe z virusom Marburg slaba. To je nenazadnje tudi posledica dejstva, da je stanje raziskav še vedno nezadostno. Če se zdravljenje ne začne, smrt običajno slej ko prej sledi. Čeprav obstajajo tudi blagi virusi, sprožijo tudi nekatere simptome, ki zahtevajo terapija. Tveganje za okužbo z virusom Marburg v zahodnih državah je majhno. Za to so zaslužni tudi zanesljivi higienski standardi. Prenos z urinom, slina, iztrebkov ali krvi ni mogoče izključiti; vendar je ozaveščenost prebivalstva o tem zelo velika.
Preprečevanje
Tveganje za okužbo z virusom Marburg je za afriške počitnike razmeroma majhno, saj glavna epidemična območja niso turistične destinacije. Virus predstavlja tveganje za razvojne delavce in misijonarje, ki tesno sodelujejo s prebivalstvom na prizadetih območjih. Ogroženi so tudi ljudje, ki delajo z afriškimi opicami. Ogrožene skupine bi morale biti bolj pozorne, na primer z upoštevanjem evropskih varnostnih predpisov za uvoz živali, vendar se težko okužijo z okužbo z virusom Marburg.
Spremljanje
Okužba z virusom Marbus je resna bolezen, ki ne obeta zdravljenja. Zato lečeči zdravnik zahteva dosledno nadaljnjo oskrbo, ki se osredotoča predvsem na lajšanje simptomov. Ker se bolezen običajno konča s smrtjo, je nadaljnja oskrba v tem primeru tako rekoč nemogoča. Kvečjemu ukrepe lahko podaljša življenje.
To lahko storite sami
Pri tej tropski bolezni lahko konvencionalna medicina trenutno zdravi le simptome. Najboljša oblika samopomoči je izogibanje okužbi. Okužba z virusom Marburg je pogosta v osrednji Afriki, čeprav so tipične turistične destinacije, kot sta Kenija in Južna Afrika, redko prizadete. Med ogroženimi območji so zlasti Angola, Nigerija, Kongo in Čad. Bolezen se pojavlja tudi v Gani in Slonokoščeni obali. Izogibati se je treba zasebnim potovanjem v te države. Kdor mora iz poklicnih razlogov potovati na ogroženo območje in je v tesnem stiku z lokalnim prebivalstvom, se težko zaščiti pred okužbo. Potem je še toliko bolj pomembno, da poznamo simptome, da lahko pravočasno poiščemo ustrezno zdravniško pomoč. Kdor je v nevarnem območju ali razvije gripi podobne simptome, kot so vročina, mrzlica ali glavobol, boleče grlo in boleče okončine kmalu po vrnitvi domov se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, po možnosti strokovnjakom za tropsko medicino, in izrecno opozoriti na možnost okužbe z virusom Marburg. Hitra diagnoza in ustrezno zdravljenje sta izjemno pomembna, saj bolezen zelo hitro razvije življenjsko nevarne notranje krvavitve in motnje v delovanju organov. V primeru akutne okužbe morajo prizadete osebe ostati v postelji. Pogosto simptomi vključujejo hudo drisko, pri čemer se izgubi veliko tekočine. V tej situaciji je pomembno biti pozoren na tekočino in elektrolit ravnovesje. Zaradi visoke vsebnosti soli je zelenjavna juha še posebej dobra pijača vode in čaj.
