Predstavitev
Patella bipartita je različica koleno ki obstaja od rojstva, pri čemer pogačica ni sestavljena iz enega kostnega dela, temveč iz dveh ločenih kostnih delov zaradi motnje v okostenelost (lat. bipartitus = razdeljen na dva dela). Ta rastlinska sprememba običajno nima vrednosti bolezni, prisotna je pri 2-3% populacije in se pojavlja predvsem pri dečkih ali moških.
Poleg dvodelne pogačice je lahko tudi tridelna pogačica (Patella tripartita) ali pogačica, sestavljena iz več kot treh delov (Patella multipatita). Hrustančni pokrov na strani, obrnjeni proti kolenski sklep ni razdeljen na dva dela. Kostni fragment ločen od preostalega dela kolenski sklep najpogosteje najdemo v zgornjem delu, v nekaterih primerih pa a koleno ločeni na skoraj enake dele.
Delovanje kolenske kapice
Patela je trikoten, ploščat kostni disk, ki je pred kolenski sklep in ima pomembno vlogo pri njegovih sklepnih površinah in delovanju sklepov. Vdelana je v tetivo velikega tesno mišice (Musculus kvadricepsi femoris) in deluje kot nekakšen škripec ali ograda, optimizira vzvod stegenske mišice, ščiti kito mišice in kolenski sklep.
Simptomi
A koleno razdeljen na dva ali več delov, običajno ne povzroča nelagodja in ga običajno odkrijemo le po naključju Rentgen pregled kolena. V nekaj primerih se lahko pojavijo simptomi, ki so odvisni od obremenitve, podobno kot pri bolezni hrustančne površine kolenske kapice (Chondropathia patellae): bolečina med hojo, še posebej, ko se spuščate navzdol, pa tudi ko dalj časa sedite in čepite.
Diagnoza
Ali je pogačica sestavljena iz dveh ali celo več delov kosti, lahko določimo s pomočjo Rentgen slike. Ker ni vedno mogoče ločiti med travmo, staro, psevdoartrotično zlom patele in psevdoartrozo je v nejasnih primerih lahko koristen kostni scintigram. V večini primerov je pogačica bipartita odkrita kot naključna najdba v rentgenskih žarkih.
Patela je zelo dobro vidna na rentgenskih žarkih, tako da je mogoče hitro diagnosticirati pogačo bipartita. Pogosto pa natančnih robov pogačice ni mogoče optimalno pregledati zaradi prekrivanja drugih kosti, zaradi česar je pogosto težko ločiti od a zlom patele. Zato se slikanje z magnetno resonanco (MRI) pogosto izvaja kot dodaten ukrep. To presečno slikanje omogoča natančnejšo oceno tkiva in kostnih delov kolena ter razlikovanje pogačice bipartita od Zlom.
