Raztrganje (pretrganje) tetive med spodnjim polovom koleno (pogačica) in gomolja golenice (Tuberositas tibiae) se imenuje a tetiva pogačice ruptura. Tetiva lahko poči zaradi različnih silnih učinkov. Raztrganje tetive pogačice je redka poškodba, vendar lahko njeno napačno ali nepravilno zdravljenje povzroči trajne poškodbe ali nadaljnje solze. Mlajši ljudje so najpogosteje prizadeti zaradi pretrganja tetiva pogačice, ki v vsakdanjem življenju pričakujejo visoko stopnjo gibljivosti in aktivnosti, zato mora rupturo vedno zdraviti zdravnik. Ob pravilnem zdravljenju je napoved rupture tetive pogačice na splošno zelo dobra.
Anatomija
O kvadricepsi mišica stegnenice na sprednji strani tesno razteza noga v kolenski sklep. Štiri mišice se končajo, na katerih se koleno je vdelan in se razteza do golenice. Spodaj koleno, ta tetiva se imenuje tudi patelarni ligament (Ligamentum patellae).
Tetiva pritrdi pogačico in služi kot osrednja pivot točka (hypomochlion) med upogibanjem v kolenski sklep. Večina tetivnih vlaken izvira iz končne tetive mišice rektus femoris, ene od štirih tesno mišice. Ta vlakna sevajo tudi v pogačico in jo delno prečkajo. Ob strani pogačice se nahajajo vlakna ostalih treh mišic (musculus vastus medialis, musculus vastus lateralis, musculus vastus intermedius), ki težijo mimo pogačice. The tetiva pogačice je nujno potreben za močno razširitev v kolenski sklep.
Prekinitev tetive pogačice
Raztrganje tetive pogačice lahko povzročijo sile, ki delujejo posredno ali neposredno. Raztrganje tetive pogačice je običajno posledica travme zaradi prenapetosti zaradi upora ali močne napetosti v upognjenem položaju kolenskega sklepa. Tak mehanizem nesreč je še posebej pogost pri športih, kot je tenis ali smučanje.
Zaradi razmeroma majhnega vzvoda med vrtilno točko kolenskega sklepa in kolensko kapico ima tetiva pogačice zelo velik prečni prerez, do težke osebe do več kot 1000 kg / cm2. V redkih primerih kortizon injekcije v kolenski sklep lahko privedejo do rupture tetive pogačice. Predpostavlja se, da bo kita, ki še ni bila predhodno poškodovana, počila le v redkih primerih.
Verjetnost pretrganja tetive pogačice se poveča z obstoječimi predhodnimi poškodbami. Degenerativne poškodbe najdemo na primer pri ljudeh z Ehlers-Danlosov sindrom, metulj lišaj (eritematozni lupus), kronična odpoved ledvic, sladkorna bolezen mellitus, arterijska okluzivna bolezen ali po operaciji. V odrasli dobi rupture tetive pogačice najpogosteje najdemo na prehodu od spodnjega pola pogačice do tetive, saj se zdi, da je to anatomska šibka točka.
Pogosto se ruptura tetive pogačice dodatno kombinira z rupturo kostne tetive, kar pomeni, da se na tetivi zaradi pretiranega vlečenja odlomi kostni fragment pogačice. Pri otrocih in mladostnikih se ruptura tetive pogačice ponavadi pojavi v bližini točke pritrditve tetive na golenico (v bližini gomolja golenice). Neposredno nasilje, na primer ureznine ali raztrganine, lahko povzroči tudi rupturo na sredini tetive pogačice. Občasno se lahko pojavi tudi solza zaradi draženja tetive pogačice.
