Suicidnost je zelo resna težava, saj si samo v Nemčiji vsako leto vzame življenje več kot 10,000 ljudi. Število neprijavljenih primerov bo zagotovo veliko večje. Tako število samomorov znatno presega število prometnih žrtev na leto.
Kaj je samomor?
Suicidnost ali samomorilna nagnjenost opisuje duševno stanje, v katerem so misli, fantazije in dejanja prizadete osebe usmerjeni v lastno smrt. To stanje je lahko vztrajno, se ponavlja ali obstaja le v kriznih razmerah. Pri samomorilnosti ločimo samomorilne misli (brez dejanske želje po samomoru) in nujne samomorilne misli, ki skrivajo posebne samomorilne namene in načrte. Samomornost ni bolezen, temveč simptom osnovne težave. Psihološki problem se je tako zaostril, da prevladujeta le obup in brezup. Prizadetim se zdi njihovo življenje nevzdržno in jih zato želijo končati. V akutnih samomorilnih nagnjenjih ni mogoče spremeniti trenutnega življenja na bolje. Prizadeti se zdi, da je samomor edini izhod. Zdravljenje samomorilnosti je med najtežjimi izzivi zdravje sistem oskrbe.
Vzroki
Vzrokov za samomor je veliko. Tej vključujejo:
- Depresivna motnja
- Odvisnost od alkohola ali mamil
- Poskusi samomora v preteklosti
- Samomori v družini ali bližnjem okolju
- Osebne motnje
- Nevrotične motnje
- Shizofrenija
- Izolacija in osamljenost, na primer v starosti.
- Poklicni stresi
- Brezposelnost ali drugi razlogi, ki vodijo do visoke stopnje brezupnosti in pomanjkanja perspektive
- Nasilno okolje
- Finančne težave
- Luči
- Izguba samopodobe
- Odvisnost od drugih ljudi
- Travmatične ali stresne izkušnje, kot je izguba ljubljene osebe, na primer s smrtjo ali ločitvijo
- Huda ali neozdravljiva bolezen
Samomornost se lahko zgodi zaradi enega dogodka, lahko pa je tudi posledica zaporedja različnih dogodkov. Kako se stres doživlja individualno, je bistveno zelo različno.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tipičen simptom samomorilnosti je razmišljanje ali govorjenje osebe o smrti ali nezadovoljstvu v zvezi z življenjem ali težavami. To je treba na splošno jemati zelo resno in razumeti kot alarmni signal. Pogosta napačna predstava je, da si ljudje, ki si nameravajo vzeti življenje, ne pogovor o tem. Večina samomorilnih ljudi pogovor o tem, da so življenja naveličani ali da se jim življenje zdi nesmiselno. Pri predhodnikih samomorilnih dejanj se pogosto zgodi bistvena sprememba razpoloženja in vedenja. Pogosto je opaziti, da reagirajo bolj čustveno in ponavadi imajo močne čustvene izbruhe, na primer strah, žalost, izbruh jeze, občutek sramu in krivde. Nato prizadeta oseba zapade v depresivno stanje. Verjame, da se temu lahko izogne le s samomorom. Nastalo je globoko brezizhodno življenje. Samomorilci se pogosto umaknejo in manj komunicirajo. Po drugi strani pa pogosto opazimo tudi, da se ljudje, ki so se odločili za samomor, nenadoma zdijo "olajšani", tako da so bolj komunikativni in odprti kot prej. Oddaja premoženja ali urejanje zadev je lahko znak samomorilnosti.
Diagnoza in potek bolezni
Pri diagnozi samomorilnosti ima pomembno vlogo več premislekov. Tej vključujejo:
- Omejevanje, preobrat agresije in samomorilne fantazije.
- Dejavniki tveganja vključujejo duševne bolezni in motnje, zlasti depresijo in shizofrenijo (akutna faza)
- Odvisnost
- Psihosocialne krize, kot sta ločitev ali smrt ljubljene osebe.
- Komaj kakšen družbeni odnos
- Prejšnji poskusi samomorov ali samomori v družini.
- Brezup, obup, tesnoba, brez veselja, nespečnost.
- Odstop
- Odpust iz psihiatrične ustanove
Ti dejavniki so zelo resni, prav tako tudi samomor. Tukaj je prej prepoznano tveganje, tem bolje, ker dlje kot je stanje traja, bolj kot se lahko utrdi tudi želja po samomoru.
Zapleti
O samomoru in njegovih zapletih je treba razmisliti za vsak primer posebej. Poleg tega ga lahko tudi sami razumemo kot zaplet depresija. Samomornost tvega, da ga ne bomo prepoznali ali razumeli. Neredko, depresija predvsem okolici ni očitno in vodi do povečanja psiholoških stres zaradi pomanjkanja pomoči. Enako velja za samomor, ki se v takih primerih pogosto pokaže šele ob (uspešnem) poskusu samomora. Poleg tega je ta oblika duševnega trpljenja lahko zelo akutna, kar znižuje prag zaviranja za izvajanje afektivnih dejanj - avtodestruktivnih in samomorilnih dejanj - in tako dejansko onemogoča posredovanje tretjih oseb ali terapevtov. Suicidnost nadalje vodi do zapletov pri zdravljenju. Na primer, nepripravljenost za življenje v prizadeti osebi lahko pomeni, da zavrača uživanje zdravil ali hrane. Posledica tega so večja tveganja (samomorilna oseba jih sprejme), ki imajo pravne in čustvene posledice za zdravnike in svojce. Zapleti se lahko pojavijo tudi pri neuspešnih poskusih samomora. Pohabljanje, možganov škoda in podobno, ki pogosto prizadetim pomeni podaljšanje zaznanega trpljenja.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki razmišljajo o tem, da bi svoje življenje končali sami, bi morali poiskati zdravniško ali terapevtsko pomoč. Če obstaja trajna brezvoljnost do življenja ali je občutek nesmiselnosti zaskrbljujoč. Če se pojavijo misli o lastni neuporabnosti ali odvečnosti, jih je treba deliti z drugimi. Če čustev drugi ne morejo več čutiti, če želje in sanje izginejo ali če nastopi brezup, se je treba o dojemanju pogovoriti z zdravnikom. Če prizadeta oseba v življenju doseže točko, za katero meni, da predstavlja breme za bližnje okolje, se mora odkrito posvetovati s svojimi težavami. Če prizadeta oseba pogosto obravnava načine, kako končati svoje življenje, je potrebna pomoč. Če se pojavijo konkretni načrti o tem, kako se bo zgodila lastna smrt, je nujno treba ukrepati. Če se zgodijo samopoškodovanja, se napiše samomorilska opomba ali prizadeta oseba začne odpovedovati obstoječe pogodbe, je treba povečati pozornost. Če oseba izrazi jasna dejanja, ki vodi na lastno namerno smrt, je treba opozoriti nujno službo. V nasprotnem primeru ni pomoči, kar je po zakonu kaznivo. V primeru utrjenega suma samomorilnosti se naroči obvezno odredbo.
Zdravljenje in terapija
Za raziskovanje razlogov za samomor in začetek ustreznega zdravljenja lahko to opravi le strokovnjak. Tukaj terapija odvisen od ustreznega sprožilca samomorilnih namenov. Pogosto je treba prizadetega zdraviti na zaprtem psihiatričnem oddelku, kar se pogosto stori proti njegovi volji, da bi ga zaščitili. V primeru depresija, antidepresivi ali snovi, ki stabilizirajo razpoloženje. V manično-depresivnih stanjih so klinični simptomi običajno hudi, zato je potrebna kombinacija različnih zdravil. V primeru samomorilnosti, ki je posledica življenjske situacije, psihoterapija ali socioterapevtske ukrepe so koristne. Za uspeh je vedno pomemben dober odnos med zdravnikom in pacientom terapija.
Preprečevanje
V bistvu ni samomorilnega instinkta. Preden ljudje gojijo takšne namene, se po navadi zgodi marsikaj in ravno tu je pomembno, da posežemo in pomagamo. V nujnih primerih je treba takoj poiskati pomoč in nemudoma poklicati nujnega zdravnika. Pomembno je, da mu sporočite, da je oseba samomorilna. Tisti, ki prepoznajo znake samomorilnosti in ravnanja, lahko rešijo življenja. Načeloma je narobe, če sogovornika očitamo ali očitamo, da se položaj omalovažuje ali banalizira. Namesto tega je treba položaj druge osebe jemati resno, saj se zdi trenutno brezupno. Prizadeta oseba ne bi smela ostati sama v situaciji, ampak bi morala biti deležna podpore in sočutja.
Porodna oskrba
Samomornost je pojav, ki ga je treba jemati zelo resno, in terapija mora spremljati natančna nadaljnja oskrba. Stiki za to so tako psihiatri ali psihologi kot splošni zdravnik. Razlog za samomorilno težnjo igra pomembno vlogo pri nadaljnji oskrbi. Pomembno je vedeti, ali je posamezen travmatičen dogodek razlog za samomorilne namene ali je depresija vzrok za te misli. Pomembno je, da imamo socialno mrežo, na katero se prizadeta oseba lahko vedno obrne, kadar se pojavijo težave ali pa je to potrebno pogovor. To lahko do neke mere zagotovijo tudi svojci in prijatelji. Pogosto je priporočljivo obiskati skupino za samopomoč. Tu lahko prizadeti ponudijo dragoceno izmenjavo izkušenj in koristne nasvete v zaščitenem okolju. Tudi hobiji in socialni stiki v prostem času so zelo primerni za spremljanje samomorilnosti. Tisti, ki čutijo tesnobo in nemir, lahko to tudi zmanjšajo s sprostitev metode. Te se najbolje naučijo na tečaju, tako da jih lahko nato sami redno vadijo doma. Obstaja široka paleta možnosti: progresivna mišica sprostitev, avtogeni trening na primer fantazijska potovanja. Joga lahko tudi pomaga. S kombinacijo fizičnega in dihalne vaje, sprostitev in meditacija, ima celostni učinek na telo, um in dušo.
Kaj lahko storite sami
Izrazi želje po samomorilnih dejanjih so lahko izjemno stresni za družbeno okolje in vodi v primerih pretiranih zahtev. Iz tega razloga je treba biti zelo previden pri obravnavi te občutljive teme. V primeru samomorilne namere je zadevni osebi priporočljivo poiskati strokovno pomoč. Priporočljivo je sodelovanje s psihoterapevtom. Pogosto zadevna oseba sama ne more premagati čustvene nizkosti. Vedno je priporočljivo odkrito razpravljati o svojih mislih in čustvih s zaupniki. Če pa se želja po koncu lastnega življenja strdi, je potrebna strokovna pomoč. Takoj, ko se želja po samomoru razvije v konkretne načrte, je treba ukrepati. V nobenem primeru prizadeta oseba ne bi smela biti sama ali ostati na območjih in v situacijah, kjer se zdi, da je brezup še večji. V izrednih razmerah lahko prizadeta oseba sama opozori na nujne službe ali vzpostavi stik s službo za pastoralo. Poleg tega je lahko prijetno in koristno, če pride do izmenjave z drugimi samomorilnimi osebami. Tu je največja stopnja empatije, tako da prizadeti najde dobrega sogovornika, ki je sam izkusil svojo stresno situacijo in lahko pokaže poti ven.
