Simptom Pus
haze je klasičen simptom fistul v usta in se vedno pojavi, ko fistula ali pa se je kanal fistule prebil iz žarišča vnetja na površino sluznice. The fistula ali fistula trakt sam je sredstvo za dosego cilja: globlje ležeče mesto vnetja, v katerem pus se oblikuje, se želi znebiti vnetnega izločka. Ena od rešitev je oblikovanje prehoda skozi tkivo na površino, skozi katero se izloča, tj pus, se lahko izpraznijo ali odpeljejo. Praviloma so fistule v usta jih opazi že vnetna sprememba na področju ustne votline sluznica, tj. preden je sploh mogoče videti in okusiti gnoj.
Terapija
Po a fistula je zobozdravnik diagnosticiral, obstaja več načinov zdravljenja. V prvi vrsti gre za zadrževanje širjenja okužbe in vnetnega procesa. Da bi to naredil, zobozdravnik najprej odpre nastalo pustulo, da izsesa vsebino.
To pacienta takoj razbremeni bolečega občutka napetosti. V naslednjem koraku antibiotiki dajejo lokalno ali peroralno (v obliki tablet). Običajno jih je treba jemati še določen čas po zobozdravstveni negi, da se preostali uničijo bakterije.
Za spremljanje poteka zdravljenja je treba uporabiti Rentgen na katerem lahko lečeči zdravnik oceni širjenje vnetja, da se odloči, ali je potrebna dodatna operacija. Če je vnetni proces omejen na koren zoba, se je še vedno mogoče vzdržati ekstrakcija zoba s tako imenovano resekcijo koreninske konice, pri kateri se konica odstrani iz preostale korenine zoba pod lokalna anestezija. Če pa je prizadeto zobno tkivo, ga je treba izvleči, da se prepreči njegovo širjenje na čeljustne kosti. Izbrano zdravljenje fistule v usta je odstranjevanje žarišča vnetja v najkrajšem možnem času in kirurško odstranjevanje celotnega fistula trakt s spremljajočo upravo antibiotiki.
Le to vodi do dokončnega zdravljenja. Konzervativno zdravljenje, na primer z uporabo domačih zdravil, ni priporočljivo, saj lahko postopno širjenje kanalov fistule in vnetje postane nevarno. Kvečjemu je to priporočljivo tudi kot dodatek k lajšanju simptomov, na primer pri uporabi razkuževanja in bolečina- lajšanje ustnih vodic.
Zdravljenje fistul sami ali prebadanje gnojnega žarišča, da se kopičenje tekočine odteče, ni priporočljivo in naj ga izvaja le zdravnik. Natančno lokacijo fistule je težko določiti in je običajno neprijetna bolečina je glavni poudarek pozornosti, zato se ne sme uporabljati dodatnega pritiskanja z ostrim predmetom. Nesterilni instrumenti lahko dodatno poudarijo mesto vnetja.
Poleg tega je vzrok še vedno prisoten in olajšanje bolečina lahko vodijo po napačni poti. Gnoj, ki odteče, je treba tudi izsesati in ne vlivati v ustne votline. Na splošno abscesi, ki se nahajajo v Glava, vratu in ušes ne bi smeli nikoli zdraviti sami, kot je bakterije lahko migrirajo v možganov in vzrok meningitis tam.
V skladu s tem odsvetujemo samozdravljenje fistule. Izbrana terapija je praviloma kirurško odpiranje in praznjenje ter popolna odstranitev celotnega fistula trakt. Vendar je treba ta postopek prepustiti strokovnjaku, neodvisnemu manipulaciji v ustne votline nujno se je treba izogniti neodvisnemu poskusu odpiranja fistule.
Lečeči zobozdravnik ali oralni kirurg v optimalnih pogojih odstrani fistulo in običajno začne s spremljajočo terapijo antibiotiki nato. Pomembno je vedeti, da se fistule običajno ne odprejo in gnoj odteče, tudi če se simptomi takoj po tem izboljšajo. Treba je odstraniti žarišče vnetja ter celoten in celoten trakt fistule, sicer se lahko ponovno oblikuje.
