Simptomi
bolečina kot vodilni simptom se lahko kaže na različne načine. Difuzna bolečina ločiti od lokalizirane, točne bolečine. Vrsta bolečina prav tako se razlikuje glede na vzrok.
To je lahko gori, vbodna, solzna ali topa bolečina. V primeru lokalizirane bolečine, na primer v mišici, lahko bolečino izzove pritisk in gibanje. Še posebej so omejeni gibi, ki obremenjujejo glutealne mišice.
To še posebej velja za dolge sprehode in plezanje po stopnicah. Pri mišičnih težavah lahko poleg bolečine pogosto hitreje čutimo tudi utrujenost. Med nosečnost, ta utrujenost nastopi hitreje zaradi dodatne teže.
Če je bolečina v živcu ali hrbtu, lahko dodamo še druge simptome. Če je prizadet živec, je bolečina ostra in vlečna ter se širi vzdolž živčne vrvi v smeri noga in hrbtenice. V primeru hernije diska ali drugih bolezni hrbtenice je včasih dolgočasno bolečine v križu.
V resnih primerih se lahko pojavijo bolečine, mravljinčenje in otrplost nog. V hujših primerih je možna celo paraliza nog. Bolečina, ki se razteza od zadnjice do dimelj, lahko kaže na številne vzroke.
Bolečina se pogosto prenaša tudi z draženjem živcev in se lahko širi vzdolž dimelj v noga. Če pa se čutijo bolečine v zunanjih dimljah, boleznimi sklepov, kot je artroza oz udar v kolk je treba tudi upoštevati. Če je bolečina locirana bolj znotraj, jo lahko povzročijo tudi bolezni medenice in genitalnih organov. V veliki večini primerov samo sev v dimljah je prisoten. Če pa bolečina traja dlje časa, mora zdravnik razjasniti druge vzroke.
Diagnoza
Obstaja veliko možnosti zdravljenja za bolečine v zadnjici med nosečnostjo. V prvi vrsti pa je treba opraviti podrobno diagnozo, da bo mogoče zdraviti pravi vzrok. Med nosečnost, bolečine se lahko hitro pojavijo zaradi hormonskih sprememb v telesu in dodatne obremenitve teže v medenici.
Preden se pri terapiji zatečemo k invazivnim ukrepom, se spremembe po koncu nosečnost je treba počakati. V primeru poškodb mišic, na primer napetosti oz raztrgana mišica vlaken, čakanje je pogosto edina rešitev. Hlajenje in zaščita sta prav tako v podporo.
Da bi si mišica opomogla, je treba ustaviti vsaj napetosti in obremenitve, na primer šport, ki je povzročil poškodbo. Sredstva za lajšanje bolečin lahko tudi med nosečnostjo do obdobja celjenja, da bo bolečina znosnejša. Med nosečnostjo pa je treba odmerek zdravila zmanjšati na minimum.
Izbirno sredstvo proti bolečinam v teh primerih je paracetamol. V primeru večjih poškodb mišice lahko nato fizioterapevtski ukrepi zgradijo mišico. Če je živci so razdraženi, na primer v Piriformisov sindrom, prva prednostna naloga je tudi lažje posredovanje.
Tu je fizioterapija in ciljno usmerjena raztezanje lahko dolgoročno pomaga razbremeniti živec. Če bolečine in draženja živca s tem ni mogoče ublažiti, lahko živec kratkoročno ali dolgoročno anesteziramo. Kortizon se uporablja kot protivnetno in a lokalni anestetik.
Operacije za lajšanje živca so možne, vendar se le redko izvajajo. Pritožbe, ki izvirajo s hrbta, je treba najprej obravnavati z vadbeno terapijo. Pred izbiro invazivnih ukrepov je treba počakati na konec nosečnosti.
V tem primeru se mora zdravnik odločiti, ali je potrebna operacija. V primeru dolgoročnih pritožb povzročitelj živci lahko tudi anestetiziramo ali skleroziramo z lokalnimi anestetiki. To je eden zadnjih ukrepov pri zdravljenju in ni več vzročna, temveč simptomatska terapija.
