Megaloblastna anemija: simptomi, vzroki, zdravljenje

Z izrazom megaloblastični anemija (sopomenke: Prehransko folna kislina pomanjkljiva anemija; Prehranjevalna pomanjkanje vitamina B12 anemija; Anemia perniciosa; Anemia perniciosa progressiva idiopathica; Anemija, megaloblastična; Prirojena perniciozna anemija; Prirojeno pomanjkanje notranjih dejavnikov; Anemija pomanjkanja B12; Anemija folne kisline; Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline; Megaloblastna prehranska anemija; Megaloblastna anemija; Megaloblastna anemija; Megalocitna anemija; slabokrvnostjo; Pomanjkanje vitamina B12 anemija; Anemija pomanjkanja vitamina B12 pri vegetarijancih; Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 zaradi pomanjkanja notranjih faktorjev; ICD-10-GM D53. 1: druge megaloblastne anemije, ki niso uvrščene drugje; ICD-10-GM D51.-: Pomanjkanje vitamina B 12 anemija; ICD-10-GM D52.-: Folna kislina Pomanjkanje anemija) se nanaša na anemijo (anemijo), ki jo povzroča pomanjkanje vitamin B12 ali manj pogosto zaradi pomanjkanja folna kislina. V izjemnih primerih je lahko tudi zaradi drugih vzrokov.

Megaloblastna anemija spada med hiperregenerativne anemije, tj. zanjo je značilna kompenzacijsko povečana eritropoeza (tvorba zrelih eritrocitov iz hematopoetskih matičnih celic hematopoeze kostni mozeg) s periferno retikulocitozo.

Pomanjkanje vitamin B12 vodi do motenj sinteze DNA, torej je motena delitev celic, vendar rast celic ni motena. Posledično število eritrocitov (rdeča kri celic) zmanjša. Vsebujejo pa več hemoglobina (MCH ↑; povprečna vsebnost hemoglobina na eritrocit / povprečje kri vsebnost pigmenta na rdeče krvne celice), ki se imenuje hiperkromna in so veliko večje (MCV ↑; Obseg), ki se imenuje makrocitni. To pojasnjuje, zakaj megaloblastna anemija se imenuje tudi makrocitna hiperkromna anemija.

slabokrvnostjo (sinonim: Biermerjeva bolezen) je najpogostejši podtip pomanjkanje vitamina B12 anemija. V tej obliki notranji faktor (IF), ki ga proizvajajo parietalne celice želodca, ne nastane zaradi sprememb želodčne sluznice (kronični gastritis tip A). Notranji faktorski kompleksi s prehrano vitamin B12 (kobalamin), ki dopušča absorpcija (vnos) vitamina v terminalni ileum (zadnji del Tanko črevo). Druga oblika megaloblastične anemije je anemija zaradi pomanjkanja folne kisline.

Normalna koncentracija folne kisline v kri je 3-15 ng / ml. Normalna raven vitamina B12 v krvi pri 200–900 pg / ml. Dnevno je treba zaužiti vsaj 2.5 µg vitamina B12 in 400 µg folne kisline.

Najvišja incidenca: bolezen se pojavlja pretežno v starejših letih.

Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 9 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji).

Potek in napoved: V ospredju je zdravljenje osnovne bolezni. Pomanjkanje vitamina B12 lahko vodi na nevrološke simptome, kot so otrplost okončin ali mišična oslabelost. V zgodnjih fazah so te posledice reverzibilne. Poleg vzročne terapijase daje simptomatsko zdravljenje, tj. nadomestitev vitamina B12.