Nevralgija trigeminusa: simptomi, vzroki, zdravljenje

Trigeminalno nevralgija (TGN; sopomenke: Facial nevralgija trigeminusa; Supraorbitalna nevralgija; Tic douloureux; Trigeminalna nevropatija; ICD-10 G50.0: Trigeminalni nevralgija) je vrsta bolečine v obrazu. Ponavadi se enostransko ponavlja bolečine v obrazu povezane z nenadnim nastopom, trganjem in gori napadi bolečine.

Trigeminalno nevralgija in trigeminalna nevropatija sta del orofacialne bolečina sindroma.

Trigeminalna nevralgija je značilen za napade bolečina na območju, ki ga dobavlja ena ali več podružnic trigeminalni živec, ki lahko traja od nekaj sekund do največ 2 minut. The trigeminalni živec deli na tri glavne veje, od katerih se druga in / ali tretja veja (ličnica /spodnja čeljust/ brada) najpogosteje prizadeti. Dvostranski nevralgija trigeminusa je redek (3% primerov).

O bolečina napadi se lahko pojavijo večkrat na dan v tednih ali mesecih. Pojavijo se zaradi dražljajev, kot sta žvečenje ali umivanje zob, pa tudi zaradi popolnega počitka. Vmes obstajajo faze brez napadov bolečine.

Razlikujejo se naslednje oblike nevralgije trigeminusa:

  • Idiopatska nevralgija trigeminusa brez dokazov o kompresiji žilnega živca - pogostejša oblika; se pojavlja pretežno enostransko
  • Klasična trigeminalna nevralgija z znaki stiskanja žilnega živca.
  • Sekundarna (simptomatska) nevralgija trigeminusa - vzrok (npr. multipla skleroza, lahko zasede lezija v cerebelopontinskem kotu); redka oblika; se pogosteje pojavlja dvostransko; med epizodami bolečine lahko obstajajo druge bolečine. Senzorične motnje obraza koža lahko tudi pojavijo.

Poleg tega se v klinični simptomatologiji nevralgija trigeminusa s povsem paroksizmalno bolečino razlikuje od nevralgije trigeminusa z dodatnimi stalnimi stalnimi bolečinami na območju, ki ga oskrbuje živec.

Razmerje med spoloma: Ženske so prizadete nekoliko pogosteje kot moški.

Najvišja frekvenca: Idiopatska trigeminalna nevralgija se prvič pojavi pretežno po 40. letu starosti. Simptomatska trigeminalna nevralgija se prvič pojavi predvsem pred 40. letom starosti. Incidenca narašča s starostjo.

Prevalenca (pogostnost bolezni) je 0.16-0.30%. Incidenca (pogostost novih primerov) idiopatske nevralgije trigeminusa je približno 5.9 primera na 100,000 prebivalcev na leto pri ženskah in približno 3.4 primera na 100,000 prebivalcev na leto pri moških (v Nemčiji).

Potek in napoved: Bolečina se pojavi nenadoma in je zelo močna. Bolniki razvrstijo bolečino na lestvici bolečine od 0 (brez bolečine) do 10 od 10. Približno 30% bolnikov ima samo eno epizodo bolečine, 19% jih ima dve, 24% jih ima tri in 28% ima 4-11 epizod bolečine. bolečina, ki traja od enega dne do 4 let. Pri 65% se naslednja epizoda bolečine pojavi v 5 letih, pri 23% pa ​​po več kot 10 letih.

V okolju idiopatske nevralgije trigeminusa je dolgočasno ozadje glavobol se lahko vztrajno čuti po daljšem trajanju bolezni.

Komorbidnost (sočasna bolezen): bolezen je pogosta pri osebah z multipla skleroza (MS) (približno trije od sto oseb, ki imajo trigeminalno nevralgijo, imajo tudi MS).