Norice (norice): simptomi, vzroki, zdravljenje

Varicella - pogovorno znano kot norice - (sopomenke: norice; norice; norice; norice; variola emphysematica [varicella]; variola hybrida [norice]; variola illegitima [norice]; variola notha [norice]; variola spuria [norice]; norice (norice); norice; 10 B01.-: Varicella [norice]) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus noric (VCV; VZV), ki je ena izmed otroške bolezni. Virus varicella zoster (VZV) spada v družino Herpesviridae, poddružino Alphaherpesvirinae in rod Varicellovirus. Poleg norice, za to je odgovoren tudi virus skodle (HZV; herpes zoster). Ljudje trenutno predstavljajo edini ustrezni rezervoar za patogene. Pojav: Okužba se pojavi po vsem svetu. Za matematično kvantifikacijo nalezljivosti je bil uveden tako imenovani indeks nalezljivosti (sinonimi: indeks nalezljivosti; indeks okužbe). Označuje verjetnost okužbe neimunske osebe po stiku s patogenom. Indeks nalezljivosti noric je blizu 1.0, kar pomeni, da je blizu 100 od 100 necepljenih oseb okuženih po stiku z osebo, okuženo z noricami .Imakse manifestacije: Več kot 90% okuženih z noricami prepoznavno zboli za noricami. Več kot 95% odraslih jih ima protitelesa virusu. Virus ostane v telesu vse življenje, zato ga lahko reaktivacije še naprej vodi do zosterja, vendar se te ponavadi pojavijo po 50. letu starosti. Sezonsko kopičenje bolezni: norice se pogosteje pojavljajo pozimi in spomladi. Prenos poteka s kapljicami, ki nastanejo pri kašljanju in kihanju in jih druga oseba absorbira skozi sluznico nos, usta in morda oko (kapljična okužba) ali aerogeno (skozi jedra kapljic (aerosoli), ki vsebujejo patogena v izdihanem zraku) ali v stiku z vsebino veziklov in skorjami, ki vsebujejo virus. Prenos z matere na nerojenega otroka je razmeroma redek, kadar pa se zgodi, se lahko vodi na tako imenovani fetalni sindrom noric. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je 8-28 dni (običajno 14-16 dni). Najvišja frekvenca: bolezen se pojavlja pretežno med 2. in 6. letom življenja. 90% vseh primerov se zgodi pred 20. letom starosti. V Nemčiji se domneva seroprevalenca virusa noric-zoster (odstotek pozitivnih seroloških parametrov (tukaj: VZV), testiranih v določenem času v določeni populaciji), ki znaša vsaj 96-97% . Trajanje kužnosti (kužnosti) obstaja že en do dva dni pred pojavom eksantema (kožni izpuščaj) in se konča približno en teden po tem, ko so se zadnje efflorescence (kožni simptomi) umirile. Potek in napoved: Pri bolnikih z delujočim imunski sistem, bolezen nima zapletov. Trajanje bolezni je 3-5 dni. Pri bolnikih z atopijo se pojavijo hudi tečaji ekcem (nevrodermatitis), s pomanjkanjem T-celic (T-celice spadajo v najpomembnejše celične skupine celične imunske obrambe) in pri nosečnicah. Varicella lahko vodi do sindroma fetalne norice (FVS) v prvih dveh trimesečjih (lat. tri "tri" in mensis "mesec" ali trimestris "tri mesece") nosečnost s tveganjem približno 1-2%. Pri visoko tveganih bolnikih zgodnji protivirusni terapija izboljša prognozo. Na splošno so zapleti, kot so pljučnica, hepatitisali meningoencefalitis (kombinirano vnetje možganov (encefalitis) in meninge) je treba pričakovati pri okužbi odraslih. Cepljenje: Na voljo je cepljenje proti noricam. V Nemčiji o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena poročajo po imenu v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG), kolikor dokazi kažejo na akutno okužbo.