In perikarditis (sopomenke: Akutni bakterijski perikarditis s seropurulentnim izlivom; Akutni bakterijski perikarditis s seroznim izlivom; Akutni benigni perikarditis; Akutni miopericarditis; Akutni nerevmatični perikarditis; Akutni perikarditis; Akutni perikardni izliv; Akutni nespecifični idiopatski perikarditis; Gnojni fibrinozni perikarditis; Gnojni perikarditis; Fibrinozni perikarditis; Idiopatski perikarditis; Infekcijski perikarditis; Perikarditis purulenta; Perikardialno absces; Pnevmokokni perikarditis; Stafilokokni perikarditis; Streptokokni perikarditis; Pnevmopyopericardium; Pyopericardium; Pyopericarditis; Piopnevmoperikardij; Septični perikarditis; Serofibrinozni perikarditis; Gnojni perikarditis; Virusni perikarditis; ICD-10 I30. -: Akutno perikarditis) je vnetje vezivnega tkiva perikarda (perikardij; latinski perikardij, latinizirana oblika starogrške περί "okrog" in καρδιά "srce“). Diferenciacija od miokarditis (vnetje srce mišic) ni vedno mogoče. Skoraj vedno na to vpliva tudi vnetje (perimiokarditis). Akutni perikarditis je najpogostejša bolezen perikarda. Perzistentni perikarditis je, kadar simptomi trajajo več kot 4 do 6 tednov, vendar ne dlje kot 3 mesece. Kronični perikarditis je, ko simptomi vztrajajo> 3 mesece. Ponavljajoči se perikarditis je, ko se perikarditis ponovi po 4-6 tednih brez simptomov. Ponavljajoči se perikarditis je, kadar dokumentiranemu začetnemu obdobju akutnega perikarditisa sledi interval brez simptomov 4-6 tednov ali več (običajno v 18-24 mesecih). Akutno obliko lahko ločimo od kronične:
- Akutna oblika
- Akutni fibrinozni perikarditis - povezan s tvorbo fibrina.
- Akutni eksudativni perikarditis - povezan z izločanjem kri komponente.
- Subakutna oblika:
- Subakutni eksudativno-konstriktivni perikarditis - povezan z izločanjem kri sestavnih delov in zastojev.
- Subakutni konstriktivni perikarditis - subakutni, povezan z dispnejo pri naporu (zasoplost pri naporu), znaki desnostranskega srčnega popuščanja (desnostransko srčno popuščanje) in tipično hemodinamiko
- Kronična oblika:
Glede na vzrok lahko perikarditis razdelimo na:
- Infekcijski perikarditis - v približno 80% primerov, virusi so sprožilci; redko, bakterije, odgovorni so mikoze ali paraziti.
- Neinfekcijski perikarditis
Idiopatski perikarditis (brez očitnega vzroka) je prisoten v 5-50% primerov. Najvišja incidenca: moški, stari od 16 do 65 let, imajo večje tveganje za razvoj perikarditisa (relativno tveganje 2.02) kot ženske
Klinično zabeležena incidenca (pogostnost novih primerov) akutnega perikarditisa je približno 1 primer na 1,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Število je verjetno večje, saj številni primeri perikarditisa ostajajo neopaženi. Potek in napoved: Neredko najdemo sočasne bolezni, kot je perikardni izliv (kopičenje tekočine v perikarda) ali fibrozo (patološko (nenormalno) širjenje vezivnega tkiva) kot tudi kalcifikacije. Posledično je srčna funkcija močno oslabljena. Potek bolezni je odvisen od vzroka. V večini primerov perikarditis kaže na benigni (dober) potek. Pogosti virusni perikarditis se pozdravi po približno 1-3 tednih. Če se pojavijo zapleti, to bolezen neugodno poteka. Zato je treba prizadete dobro spremljati. Perikarditis lahko postane kroničen. V takih primerih prizadeti posamezniki ne morejo več dovolj gibati. Dolgoročna prognoza večine bolnikov z akutnim perikarditisom (zlasti bolnikov z virusnim ali idiopatskim perikarditisom) je dobra. Perikarditis se ponavlja (ponavlja). Stopnja ponovitve je 15-30%. Resni zapleti idiopatskega ponavljajočega se perikarditisa so občasni. Letalnost (smrtnost glede na skupno število obolelih) pri postavitvi bakterijskega perikarditisa znaša celo 50%.
