Simptomi
Klinična slika reaktivnega artritis ponavadi se pojavi dva do šest tednov po okužbi. Artritis kot vnetje spoji se nahaja predvsem v nogah (koleno in gleženj spoji), manj pogosto v prst in nožni prst spoji. V večini primerov je reaktiven artritis predstavlja asimetrično sliko, tj
enaki sklepi na obeh straneh ne vplivajo vzporedno, npr. samo en kolenski sklep. Pogosto je prizadet le en sklep (monartritis). Vnetje se kaže v obliki bolečina, otekanje, pordelost, pregrevanje in zmanjšana gibljivost.
Togost sklepov se pojavi predvsem zjutraj in se nato imenuje jutranja okorelost. V nekaterih primerih lahko sliko artritisa spremljajo nespecifične pritožbe, kot npr povišana telesna temperatura, utrujenost in splošen občutek bolezni. Poleg tega vnetje kitnih vezi ali tetivnih ovojev (entezopatija, tendovaginitis), vnetje sakroiliakalnega sklepa (sakroiliitis) ali vpletenost notranjih organov (srce, ledvice). Pri 30% bolnikov, ki trpijo zaradi reaktivni artritis, obstajajo tudi drugi simptomi, ki se tvorijo skupaj Reiterjev sindromSem spada: Če obstajajo prvi trije simptomi, eden govori triado kolesarja, če se doda dermatoza, to imenujemo kolesarska tetrada.
- Reaktivni artritis
- Uretritis = vnetje sečnice
- KonjunktivitisIritis = konjunktivitisRegenbogenhautentzündung (na oko)
- Reiterjeva dermatoza = spremembe kože na sluznici genitalij (balanitis circinata), na dlaneh in podplatih (keratoma blennorrhagicum) ali na celotnem telesu (podobno kot pri luskavicah), afte ustne sluznice
Diagnoza
Reaktivni artritis se najprej diagnosticira z odvzemom pacientovega zdravstvena zgodovina in klinični simptomi. To dopolnjuje laboratorij, ki vključuje vrednosti vnetja (CRP, BSG) in HLA-B27. Poleg tega, če reaktivni artritis lahko poskušamo odkriti začetno okužbo s PCR (verižna reakcija s polimerazo), gojenjem (gojenje patogena) ali serologijo (odkrivanje protiteles), čeprav se to običajno pozdravi do postavitve diagnoze in pozitivnega rezultata torej ni več mogoče doseči. Druge vzroke je mogoče s slikovnimi postopki izključiti (Rentgen, CT, MRT, ultrazvok).
