Strophantine je srčni glikozid, pridobljen iz afriških dreves, grmovnic in plezalnih rastlin. Snov moti natrijev-kalij ravnovesje celic. Ta učinek je medicina uporabila za povečanje krčljivosti srce mišice.
Kaj je strophantine?
Strophantine se uporablja za povečanje kontraktilne sile srce mišice. Kardioaktivni učinek strofantina je evropskim zdravnikom postal znan že leta 1859 kot udeleženec Livingstonove odprave v Zahodno Afriko. Takrat so domačini izvleček strofantinskih semen uporabljali kot puščicasti strup. Raziskovalec je pomotoma zaužil seme vrste liana iz družine pasjih strupov (Apocynaceae) in pri sebi opazil njegovo učinkovitost na srce. Sčasoma so sestavino strophantine našli v različnih članih družine pasjih strupov. Obstajajo tako drevesa kot grmičevje, pa tudi v višino plezajo lijane, ki spadajo v vrsto Strophantus. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus in Strophantus kombé so na primer med dobavitelji naravnega srčnega glikozida. Rastline lahko vsebujejo različne vrste strofantina. Tako se v medicini loči med k-strophantinom od rastlinske vrste Strophantus kombé, g-strophantinom od Strophantus gratus, e-strophantinom od Strophantus eminii in h-strophantinom od Strophantus hispidus. V medicinske namene se uporablja predvsem g-strofantin. V velikih odmerkih ima strupena snov smrtni učinek. Škotski zdravnik Thomas Richard Fraser je izoliral k-strofantin leta 1862. Leta 1888 je Francoz Arnaud iz afriškega drevesa ouabaio izvlekel g-strofantin. Številni tinkture z različnimi koncentracijami srčnega glikozida strophantus. Terapevtski učinek je bil sprva negotov, čeprav so zdravljenje izvajali v klinikah. Albert Fraenkel, podeželski zdravnik iz Badenweilerja, je poleg svoje prakse na Farmakološkem inštitutu na Univerzi v Heidelbergu in na Univerzitetni bolnišnici v Strasbourgu raziskal snovi, za katere je upal, da bodo svojim pacientom koristili kot srčna zdravila. Ugotovil je, da je to intravensko uprava strofantina je imel dober terapevtski učinek pri srčnih boleznih. Da bi dosegli želeni učinek in ne ogrozili bolnikov z dajanjem strofantina, standardizirano Rešitve za intravensko uprava so bili razviti. Strophantine je veljal za standardno zdravilo za vse vrste srčno popuščanje do sedemdesetih let. Uporablja se za nenormalnosti srčnega utripa, oslabelost ali poškodbe srčne mišice po miokardnem infarktu, vplivajo bolezen oz vnetje srčne mišice v davica, angina pectoris in povišana kri pritisk.
Farmakološko delovanje
Farmakološko delovanje strofantina je vpliv srčnega glikozida na natrijev-kalij črpalka. To je transportni sistem na osnovi beljakovin, ki ga najdemo v celičnih membranah. Ta beljakovina (beljakovine) ohranja pretok natrijev ioni iz celice in kalij ioni v celico v ravnovesje. Pravilno delovanje natrijeve-kalijeve črpalke ima ključno vlogo za celice srčne mišice in živčne celice. Pri srčni insuficienci lahko pride do neravnovesij v ionski izmenjavi. To izčrpavajoče vpliva na delovanje srčnih celic. Intravensko uprava strofantina upočasni transport kalijevih ionov iz celice. Hkrati je kalcij vsebnost v celici se poveča. Ti pogoji povečajo kontraktilnost celic srčne mišice. Višje Odmerek zavira natrijevo-kalijevo črpalko. Nasprotno pa nizka peroralna uporaba strofantina spodbuja ionsko izmenjavo.
Medicinska uporaba in uporaba
Strophantine je najbolj hiter srčni glikozid začetek akcije vseh razpoložljivih srčni glikozidi. Do leta 1992 je bil strophantine v uradnih učbenikih omenjen kot standard terapija za akutne srčno popuščanje. Ampule, ki so vsebovale srčni glikozid, so bile na voljo v kovčku vsakega nujnega zdravnika. V naslednjih letih in do danes se strofantin v Sloveniji skoraj ni uporabljal terapija bolezni srca v korist drugih kardioaktivnih snovi, kot je digoksin, kemična spojina lisičja rokavica (Digitalis purpurea). Medtem so na voljo le zastarele študije, ki ne ustrezajo več današnjim znanstvenim zahtevam, čeprav je bila učinkovitost strofantina dokazana in dokumentirana v dolgi zgodovini raziskav. V univerzitetni medicini se srčni glikozid strofantin skorajda ne uporablja več. V alternativni medicini pa še vedno obstajajo homeopatski pripravki, ki se uporabljajo za lajšanje kroničnih bolezni srca. Farmakopeja priporoča Strophantus, na primer, za mitralni ventil insuficienca, ki jo zelo pogosto spremlja edem. Strophantus ne samo spodbuja srčne mišice, temveč tudi pomaga pri odvajanju tkiv.
Tveganja in neželeni učinki
Pri jemanju ali intravenskem dajanju standardizirane raztopine strophantusa je treba skrbeti za nekaj neželenih učinkov. Mnogo desetletij je strofantin veljal za srčno zdravilo, ki je bilo dobro učinkovito in ga je najbolje prenašati. Samo blago odvajalo v nekaterih primerih opazili učinek. Tudi s homeopatsko potenciranim zdravilom ne škodljivi učinki se pričakuje, če je bil strophantine predpisan glede na bolnikove posamezne simptome. Po drugi strani pa lahko visoki odmerki, ki jih jemljejo nekontrolirano, imajo življenjsko nevarne učinke.
