Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Aldosteron, renin
- Serum aldosteron-renin razmerje (ARR) [> 200] Pozor. Različno droge (npr. ACE inhibitorji, sartanci, zaviralci beta, kalij-šparen diuretiki) vplivajo na rezultat in jih je treba prekiniti 2 tedna prej (glejte pod: „Serum aldosteron renin količnik ") Opomba: Blood zbiranje idealno zjutraj vsaj dve uri pred vstajanjem; pacient naj pred tem sedi 5 do 15 minut.
- Elektroliti (kri soli) - natrijev, kalij.
- Analiza krvnih plinov (BGA)
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Tetrahidroaldosteron v 24-urnem zbiranju urina.
- Potrditveni testi
- Preskus obremenitve s fiziološko raztopino
- Preskus s peroralno solno obremenitvijo - Pri zdravih posameznikih nadledvična skorja aldosteron proizvodnja se običajno zmanjša po vnosu fiziološke raztopine [primarni hiperaldosteronizem: proizvodnja aldosterona je neustrezno zavirana ali sploh ni zavirana].
- Intravenski test s fiziološko raztopino
Opomba: Preskus s fiziološko raztopino v sedečem položaju je bolj občutljiv kot v ležečem položaju in ima nizko stopnjo lažno pozitivnih in dvoumnih rezultatov.
- Preskus supresije fludrokortizona (referenčni test).
- Preskus obremenitve s kaptoprilom
- Preskus obremenitve s fiziološko raztopino
- Renin-aldosteronski test ortostaze - za sum (V. a.) adenoma, ki proizvaja aldosteron.
- 18-0H-Kortizol in molekularno genetska analiza - v V. a. primarni hiperaldosteronizem, ki ga je mogoče zavreti z glukokortikoidi (GSH; sinonim: deksametazon-uppresibilni hiperaldosteronizem, glukokortikoidno odpravljivi aldosteronizem, GRA).
Nadaljnje opombe
- Pri primarnem hiperaldosteronizmu (Connov sindrom), nadledvična skorja proizvaja povečan aldosteron brez aktivacije s sistemom renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS): razmerje aldosteron-renin v serumu (ARR) [> 200].
- Pri sekundarnem hiperaldosteronizmu skorja nadledvične žleze povzroči povečan aldosteron s kronično aktivacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), tj. Povišana sta tako aldosteron kot renin, zato je razmerje aldosteron-renin v serumu normalno.
