Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi Connovega sindroma. Družinska anamneza Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Vas mučijo glavoboli? Se počutite utrujeni, nenehno izčrpani? Ali imate mišično oslabelost? Ste nagnjeni k zaprtju? Imejte… Connov sindrom: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Adrenogenitalni sindrom (AGS)-avtosomno recesivna dedna presnovna motnja, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v skorji nadledvične žleze; te motnje povzročijo pomanjkanje aldosterona in kortizola; virilizacija (maskulinizacija) pri deklicah in pubertas praecox (prezgodnji spolni razvoj) pri dečkih. Dvostranska nadledvična hiperplazija - prekomerni razvoj nadledvičnih žlez (obojestransko). … Connov sindrom: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva Connov sindrom: endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Diabetes mellitus tipa 2 Dislipidemija (motnja presnove lipidov) Presnovni sindrom - klinično ime za kombinacijo simptomov debelost (prekomerna telesna teža), hipertenzija (visok krvni tlak), povišana glukoza na tešče (krvni sladkor na tešče) in insulin na tešče ... Connov sindrom: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Auskultacija (poslušanje) srca [aritmija?] Palpacija (palpacija) trebuha (trebuh) (občutljivost ?, trkajoča bolečina?, Bolečina pri kašlju ?, obrambna napetost ?,… Connov sindrom: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Aldosteron, renin Razmerje aldosteron -renin v serumu (ARR) [> 200] Previdno. Različna zdravila (npr. Zaviralci angiotenzinske konvertaze, sartani, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, diuretiki, ki varčujejo s kalijem) vplivajo na rezultat in jih je treba prekiniti 2 tedna pred tem (glejte poglavje "Količnik serumskega aldosterona renina") Opomba: Odvzem krvi v idealnem primeru vsaj zjutraj dve uri pred vstajanjem; … Connov sindrom: test in diagnoza
Cilji zdravljenja Normotenzija (normalen krvni tlak) Normokalemija (normalna raven kalija v krvi). Priporočila za terapijo Terapevtsko odvisno od diagnoze: Diagnoza Farmakoterapija Kirurgija NNR (nadledvična žleza) adenom in enostranska hiperplazija (enostranska prekomerna tvorba celic) antagonisti aldosterona Po znižanju krvnega tlaka in normalizaciji ravni kalija v serumu, kirurški odstranitvi tumorja ali prizadetem nadledvičnem žlezi ... Connov sindrom: terapija z zdravili
Opomba: Diagnostično slikanje pred laboratorijskimi dokazi o bolezni ni navedeno! Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze v primeru pozitivnega potrditvenega testa. Računalniška tomografija (CT; postopek sekcijskega slikanja (rentgenske slike iz različnih smeri z računalniško… Connov sindrom: diagnostični testi
1. red za enostransko hiperplazijo nadledvične žleze ali adenom, ki proizvaja aldosteron (APA). Laparoskopska adrenalektomija - odstranitev nadledvične žleze z minimalno invazivnim postopkom.
Bolniki so običajno oligo- ali asimptomatski. Zato je diagnoza Connovega sindroma naključna ugotovitev. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na Connov sindrom: Vodilni simptomi Arterijska hipertenzija ((pogosto se kaže kot težko nadzorovana hipokalemična hipertenzija) /hipertenzija)-najpogosteje se kaže z glavobolom. Hipokalemija (pomanjkanje kalija) - običajno povzroči naslednje simptome: mišično oslabelost, hitro ... Connov sindrom: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Connov sindrom vključuje primarni hiperaldosteronizem (prekomerno proizvodnjo aldosterona). V skupino oblik primarnega hiperaldosteronizma* spadajo: idiopatski hiperaldosteronizem (IHA) z dvostransko adrenokortikalno hiperplazijo (65%). Adenom, ki proizvaja aldosteron (APA) (Connov sindrom; 30%). Primarna enostranska nadledvična hiperplazija (3%). Adrekortikalni karcinom, ki proizvaja aldosteron (maligni tumor; 1%). Tumor jajčnikov/jajčnikov, ki proizvaja aldosteron (<1%). Primarni hiperaldosteronizem, ki ga je mogoče preprečiti z glukokortikoidi (GSH; sinonim:… Connov sindrom: vzroki
Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Prehranska medicina Nutricionistično svetovanje na podlagi prehranske analize Nutricionistična priporočila glede na mešano prehrano ob upoštevanju bolezni. To med drugim pomeni: Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja dnevno (≥ 400 g; 3 obroki zelenjave in 2 obroka sadja). … Connov sindrom: terapija
