Sinonimi: izpah komolca, izpah komolca, izpah komolca Izpah komolca je popoln premik delov, ki sodelujejo pri komolčni sklep. To vključuje drsenje sklepne ploskve nadlahtnica iz tečajev podobne ograje z ulno in izguba stika med Glava polmera in nadlahtnica.
Anatomija
Tri kosti srečaj se v komolčni sklep (Articulatio cubiti): nadlahtnica, ulna in polmer. Oblikujejo 3 različne spoji, ki skupaj tvorijo tako imenovani tečajni sklep (trohoglimus). Nadlahtnica ima zaokroženo sklepno površino, ki jo obdaja ulna z dvema kostnima procesoma, kot je tečaj (tečajni sklep).
Ti procesi so zgornji konec ulne (olecranon), ki ga lahko palpiramo kot "komolčno kost", in sprednji del kroničnega procesa (proc. Coronoidus). The Glava polmera (Caput radiji) je obkrožena s sferično površino sklepa.
Ta tvori stranski vrtljivi sklep z ulno, ki je stabiliziran s krožno vezjo (Ligamentum anulare radii) tek okoli Govorili Glava. Na vrhu je Govorili glava tvori kroglični sklep s sklepno površino nadlahtnice. Bočne gibe tega kroglasto-sklepnega sklepa na obeh straneh omejujejo kolateralne vezi med humerusom in polmerom ali ulno (ligamentum collaterale radii ali ulne).
O sklepna kapsula je razmeroma širok in vključuje dele za oblikovanje spojev. Tam se začnejo mišice in kolateralne vezi, ki dodatno stabilizirajo sklep. Zdrav sklep omogoča navzven (pronacija) in navznoter (supinacija) vrtenje podlakti in upogibanje približno 140 °. Nadaljnje podaljšanje izven počitka ni mogoče zaradi koščenih struktur (razen pri ženskah in otrocih, včasih 5-10 °). Bočno upogibanje podlakti tudi pri nepoškodovanih ligamentih ni mogoče.
izvor
Izpah komolca je redko lahko prirojen, vendar je v skoraj vseh primerih posledica zunanje sile. Najpogostejši mehanizem je padec na iztegnjeno roko, pogosto se to zgodi med športom. Neposredni vplivi na roko so lahko vzročni tudi, če povzročijo prekomerno raztezanje ali prekomerno zakrivitev komolčni sklep.
Glede na visok odstotek padcev na iztegnjeno roko pride do hrbtnega (nazaj) izpaha v približno 80-90% primerov: Zaradi silovitega udarca s sprednje strani zgornji del ulne (olecranon) postane točka vrtenja in dvigne nadlahtnico iz njene sklepne jame. Posledično se nadlahtnica nahaja pred dejanskim sklepom.
Vendar se ulna in polmer nahajata za humerusom, kar je odločilno za razvrstitev kot hrbtni izpah. V manj kot 10% primerov je edini (izolirani) izpah Govorili glava s svojega položaja. V še manj primerih se ulna in nagib nahajajo po izpahu pred (ventralno) ali ob nadlahtnici ali pa so ločeno na obeh straneh (razhajajo se).
Izpah komolca vedno povzroči pretrganje kapsule. Poleg tega v mnogih primerih pride do poškodb ligamentnega aparata, npr. Pretrgane vezi na komolcu. V približno 20% primerov izpah spremljajo kostne poškodbe. To so lahko Zlom glave kraka, ruptura krošnje ali zgornjega konca ulne (olecranon) ali ruptura nadlahtnice. Tudi poškodbe prevodnih poti (arterije, žile, živci), ker potekajo v neposredni bližini komolčnega sklepa.
