Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi -.
- Majhna krvna slika
- Diferencialna krvna slika
- Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Amilaze
- Albumin v serumu (pomembne beljakovine / beljakovine).
- Skupni protein v serumu
- Ledvični parametri - kreatinin, sečnina.
- Ascites punkcija z bakteriološkim, citološkim pregledom, določanjem vsebnosti beljakovin, specifične teže in določanjem seruma / ascitesa albumin količnik - diferenciacija malignih / malignih (od benignih / benignih) in okuženih (od neokuženih) ascitesov.
Pregled točkovnega ascitesa vključno diferencialna diagnoza.
| Laboratorijski parametri |
Transsudat |
Eksudat |
| vsebnost beljakovin |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| Specifična težnost |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Serum / ascites albumin količnik (SAAG). |
> 1.1 (= portalno-hipertenzivni ascites). |
<1.1 (= ne-portalno hipertenzivni ascites) |
| Diferencialna diagnoza |
- Hipalbuminozni ascites:
- Podhranjenost
- Hipalbuminemija (zmanjšana albumin (beljakovine) koncentracija v kri).
- Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)
- Nephrotični sindrom
- Srčni (s srcem povezani) ascites *:
- Srce odpoved (srčna insuficienca).
- Valvularne bolezni srca,
- Stiskanje perikarditis (“Oklepno srce").
- Portal ascites *:
- Ciroza jeter
- Budd-Chiarijev sindrom (trombotična okluzija jetrnih ven),
- Pfordova venska tromboza
* Določanje skupnih beljakovin (GE) omogoča razlikovanje med srčno (GE> 2.5 g / dl) in portalno hipertenzivno (GE <2.5 g / dl) genezo (izvor).
|
- Vnetni ascites: Levkociti ↑ (piogena peritonitis/ površinski peritonitis; > 250 granulocitov / mm3 opredeljuje spontani bakterijski peritonitis, SBP); ob sumu na okuženi ascites mikrobiološko gojenje za odkrivanje povzročitelja (npr. tuberkuloze peritonitis; spontani bakterijski peritonitis, SBP: večinoma gramnegativni bakterijena primer E. coli).
- Maligni ("maligni") ascites:
- CUP sindrom: rak neznanega primarnega (angleščina): rak z neznanim primarnim tumorjem (v približno 20% primerov z malignim ascitesom / malignim ascitesom primarni tumor ostane neznan).
- Bronhialni karcinom (pljuč rak).
- Karcinom endometrija
- (rak maternice)
- Gastrointestinalni tumorji (gastrointestinalni tumorji).
- Hepatocelularni karcinom (HCC; hepatocelularni karcinom /jetra celica rak).
- Karcinom debelega črevesa (rak debelega črevesa)
- Metastaze v jetrih
- Maligni limfom (maligna novotvorba, ki izvira iz limfoidnih celic).
- Karcinom želodca
- Karcinom dojk (rak dojke)
- Karcinom jajčnikov (rak jajčnikov)
- Karcinom trebušne slinavke (rak trebušne slinavke)
- Peritonealna karcinomatoza - difuzna metastaze (hčerinski tumorji) v peritonej (peritonej).
- Pseudomyxoma peritonei (žolčni trebuh) [amilaza in lipaza ↑]
|
Za več informacij glejte “Pregled točkovnega ascitesa".
