Prostatitis (vnetje prostate): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika [levkociti (bele krvne celice) ↑]
  • Vnetni parametri - C-reaktivni protein
  • Analiza urina - analiza urina običajno razkrije bakterije tako dobro, kot levkociti (bela kri celic) kot znak obstoječega vnetja.
    • V procesu je treba ustvariti kulturo zarodkov (za patogene (aerobne in anaerobne) in odpornost
    • Poleg tega tri- ali štiri-očala treba opraviti vzorec (3 ali 4 kozarce) (zlato standard za mikrobiološko razjasnitev simptomov, podobnih prostatitisu). Po odvzemu prvega in drugega obroka urina prostate z nekaj masaže (z digitalno-rektalnim pregledom), da dobimo izražanje prostate. Nato se preostali urin izprazni v tretji kozarec, skupaj z izločkom prostate. O testu s štirimi stekli govorimo, če je izloček že stekel skozi sečnica med prostate sporočilo in je bila zbrana ločeno. S to metodo lahko odkrijemo ali izključimo bakterijsko prizadetost. Preučeni prvi urin, srednji urin, prostate ekspresat in postexprimaturin.
    • Vendar pa je v klinični praksi zaradi časovne stiske pogosto leočala opravi se vzorec (vzorec 2 kozarca), to je odvzem urina pred in po prostati sporočilo.
  • Preučil prisotnost patogenih bakterije in vnetni parametri / vnetni parametri (levkociti/ bela kri Preiskava omogoča razlikovanje kroničnega bakterijskega prostatitisa (CBP; NIH tipa II) od kroničnega abakterijskega prostatitisa / CPPS (NIH tipa III).
  • Analiza ejakulata z določitvijo vnetnih mediatorjev (pozitivna kultura ejakulata je prisotna pri:> 103 klice / ml (ustrezen tip zarodka) in levkospermija, to je> 106 levkocitov / ml; sinonim:> 106 PPL / ml, PPL = peroksidaza- pozitivni levkociti) zaznavanje patogena sperme iz ejakulata (pridobljeno z masturbacijo ali masažo prostate; v laboratorij prinesite svežega!)
    • Skupno sperme patogeni: anaerobi, Klamidija trachomatis, Escherichia coli, enterokoki, mikoplazme, Staphylococcus aureus, hemolitična skupina B. streptokoki, Ureaplasma urealyticum.
    • Manj pogosto sperme patogeni: kvasovke (npr. Candida), mikobakterije tuberkuloza, Neisseria gonorrhoeae (gonokoki), Pseudomonas.
  • Parametri sečil - kreatinin, cistatin C če je potrebno.
  • Blood kulture - v febrilnih tečajih.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Razmaz iz sečnice (bris iz sečnice) za patogene - pri moških s tveganim spolnim vedenjem:
    • Priprava grama - metoda za razlikovanje obarvanja bakterije za mikroskopski pregled.
    • Mogoče bakterije in glive mikoplazma (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis in Klamidija trachomatis in Neisseria gonorrhoeae; po potrebi tudi odkrivanje DNA Chlamydia trachomatis (Chlamydia trochmatis-PCR) ali odkrivanje DNA Neisseria gonorrhoeae (Go-PCR, gonokokni PCR).
  • Urin za klamidija, mikoplazma in gonokoki - pri moških s tveganim spolnim vedenjem.
  • Protitelesa klamidiji, gonoreji Neisseria.

Druge opombe

  • V mnogih primerih je asimptomatski prostatitis (prostatitis brez simptomov) povezan z zvišanjem PSA.
  • Akutni prostatitis običajno spremlja (hudo) povišanje PSA, ki lahko traja do dva meseca po zacelitvi prostatitisa. Opomba: Če po ozdravitvi prostatitisa po dveh mesecih PSA ne pade v normalnem območju, je treba karcinom prostate (rak prostate) izključiti!