Pri malignih tumorjih testisov - pogovorno imenovani testisni tumorji - (sopomenke: Anaplastični seminom; Maligni tumor leydigovih celic pri človeku; Maligni androblastom pri človeku; Maligni arhenoblastom pri človeku; Horionski karcinom pri človeku; Tumor rumenjakove vrečke pri človeku; Disgerminom pri človeku; Embriom človeka spuščeni testis; Embrion nespuščenega testisa; Embrionalni celični karcinom; Epithelioma seminifere; Epithelioma spermatogonique Masson; kriptorhizem; Mezoteliom testisa; testomi seminoma; testisni teratokarcinom; testisni teratom; tumor zarodnih celic; maligni tumor testisov; metastatski tumor testisov; orhioblastom; polivezikularni tumor rumenjakove vrečke pri človeku; polivezikularni tumor vitela pri človeku; Seminoma; sertoli celični karcinom; sertoli celični karcinom pri človeku; spermatocitni seminom; spermatocitom; teratokarcinom; teratoma; teratom maldescentiranega testisa; teratoma testisa skrotuma; testisni karcinom; ICD-10-GM C62. -: Maligna novotvorba testisa) je maligna novotvorba (maligna novotvorba) v regiji testisa. Pri 95% moških se tumorji pojavijo v testisu in le pri 5% ekstragonada (zunaj testisa). Oboje testisi so prizadeti pri približno 1-2% moških z boleznijo. Ločimo lahko različne skupine malignih obolenj testisov:
- Tumorji zarodnih celic (CRT) - predstavljajo približno 85-90% tumorjev testisov; pri moških med 20. in 44. letom je CRT najpogostejša maligna bolezen, saj predstavlja približno 25%; CRT lahko razdelimo na:
- Seminomi (pogostejši kot ne-seminomi)
- Enotni neseminomatski tumorji zarodnih celic.
- Kombinirani neseminomatozni tumorji zarodnih celic
- Kombinirani tumorji
- Tumorji gonadne strome, kot so Leydigovi ali Sertolijevi celični tumorji.
- Mešani tumorji zarodnih celic in strome
- Maligni limfomi
Malične bolezni testisov predstavljajo približno 1-2% moških. Najvišja incidenca: največja incidenca malignih obolenj mod je običajno med 20. in 45. letom starosti. Mediana starosti nastopa je 38 let. Glede na vrsto tumorja lahko omenimo naslednje vrhove frekvence:
- Seminomi imajo svoj vrhunec bolezni med 35. in 45. letom življenja.
- Neseminomi imajo svoj vrhunec bolezni med 20. in 30. letom življenja
Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 11.9 primerov na 100,000 prebivalcev na leto v Nemčiji. Nacionalne razlike so velike: na Norveškem prizadene 13.5 moških na 100,000 prebivalcev, na Švedskem 9.3, na Danskem 7.8, na Finskem 3.1, v Avstriji 7.5, v Švici 10, v Italiji 3.9, v Franciji 5.0, v Španiji 2.2, na Nizozemskem 5.8, v Belgiji 3.0, v Angliji 5.4, na Irskem 4.4 in na Poljskem 2.7. V zadnjih letih je bilo mogoče zabeležiti povečanje bolezni, zlasti v skupini od 35 do 49 let. Potek in napoved: Malične bolezni testisov imajo običajno zelo veliko možnosti za ozdravitev, zgodnje odkrivanje pa močno vpliva na prognozo. Do 80% seminomov je v klinični fazi I in le približno 3% v stopnji III. Za prognozo glejte razvrstitev pod „Klasifikacija metastatskega tumorja zarodnih celic, odvisna od prognoze, po IGCCCG“. Stopnje ozdravitve v nižjih fazah dosežejo do 100%. Pozne ponovitve, torej ponovitve več kot dve leti po pojavu bolezni, so lahko usodne. Napoved bolnikov je odvisna predvsem od histologija (ugotovitve finega tkiva), stadij tumorja, starost in kakovost oskrbe. Letalnost (smrtnost glede na skupno število bolnikov, ki trpijo za boleznijo) je približno 4%. Tumorji testisov klinične faze I (CS1) imajo dolgoročno stopnjo remisije, ki je blizu 100%. To velja ne glede na izbrano primarno terapevtsko strategijo. Stadijsko neodvisna 5-letna verjetnost preživetja pri bolnikih s tumorjem zarodnih celic (SCT) v Nemčiji znaša 97.9% za seminom in 94.9% za neseminomatozno SCT. SCT, rak-specifična 10-letna verjetnost preživetja je 99.7%, 10-letna verjetnost celotnega preživetja pa 95-99%. Za metastatske CCT se petletna verjetnost preživetja giblje od 5% do 86% za bolnike v skupini z dobro prognozo, od 95% do 72 8% za bolnike v skupini z vmesno prognozo in od 5% do 48% za bolnike v slaba napovedna skupina. [S64 smernica].
