Simptomi
Pri ženskah se trihomonijaza kaže kot vnetje nožnice sluznica z pordelostjo, oteklino in penastim, tankim, rumenkasto zelenim vonjem iz vonja. The sečnica in materničnega vratu lahko tudi okuženi. Vrsta izcedka je različna. Poleg tega je lahko srbenje, majhno koža krvavitev in bolečina med spolnim odnosom in uriniranjem. Pri moških je bolezen običajno asimptomatska ali blaga z blagim draženjem ali a gori občutek po uriniranju. The sečnica, prostatein semenski kanali se lahko naselijo in redko vnamejo. Nezdravljena trihomonijaza lahko vztraja mesece do leta. Relapsi so razmeroma pogosti.
Vzroki in prenos
Trihomonijazo povzročajo hruškasti protozoji in bičevi. Enocelični parazit se veže na epitelijske celice nožnice, zvišuje pH in sprošča citotoksične snovi, ki škodujejo epitelija in povzročajo vnetje. Trihomonade se prenašajo predvsem med spolnim odnosom. Inkubacijsko obdobje je od približno 2 do 28 dni. Vpliva predvsem na spolno aktivno prebivalstvo, tj. Na mladostnike in odrasle.
Zapleti
Trihomonijaza je prvotno veljala za trivialno nadlogo. Vendar pa stanje je od takrat vpleten kot možen dejavnik tveganja za številne zaplete. Sem spadajo tveganje za splav or prezgodnji porod pri nosečnicah zmanjšana porodna teža novorojenčka, neoplazija materničnega vratu, vnetna bolezen medenice, neplodnostin kronični prostatitis pri moških. Vnetje lahko naredi enega bolj dovzetnega za prenos okužbe s HIV.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja vključujejo pogosto menjavo spolnega partnerja, drugo spolno prenosljive bolezniin nizek socialno-ekonomski status.
Diagnoza
Diagnozo postavimo z zdravljenjem. Na voljo je več laboratorijskih metod. Ker drugi pogoji povzročajo podobne simptome, diagnoze ni mogoče postaviti samo na podlagi kliničnih simptomov. Možne diferencialne diagnoze vključujejo vaginalne glive, bakterijska vaginozain cistitis.
Zdravljenje z drogami
Peroralno zdravljenje: Za zdravljenje z zdravili se uporabljajo antiparazitski nitroimidazoli: Metronidazol (Flagyl) oz Ornidazol (Tiberalno). Metronidazol je v praksi pogostejša. Za kratkotrajno terapijo en sam Odmerek 2.0 g metronidazol se daje zvečer, kar ustreza 4 tablet po 500 mg. Zamude pri hkratnem vnosu hrane absorpcija vendar je ne zmanjša. Zdravilo se jemlje tudi nižje Odmerek 5, 7 ali 10 dni, odvisno od režima in države (npr. Švica: 10 dni, 2 x 250 mg; ZDA: 7 dni, 2 x 500 mg). Kratkotrajna in dolgoročna terapija sta približno enako učinkoviti, vendar bolj škodljivi učinki se lahko pojavijo pri kratkotrajnem zdravljenju. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, in kovinski ključi. Zdravljenje spolnih partnerjev je nujno za preprečevanje ponovne okužbe. Po literaturi je treba zdraviti vse partnerje v zadnjih 3 mesecih (ker okužba dolgo traja, če je nezdravljena in bolniki ostanejo nalezljivi). Med zdravljenjem z metronidazolom se ne sme uživati alkohola, ker se lahko pojavijo učinki antabuse. To ne velja za ornidazol. Tinidazol in drugi nitroimidazoli so druge možne možnosti, vendar v številnih državah niso ali niso več na voljo v prodaji. Za zdravljenje posebnih skupin bolnikov (nosečnice, otroci, bolniki z osnovnimi boleznimi, odpornost) glejte literaturo. Lokalno zdravljenje: izključno lokalno zdravljenje z metronidazolom (Flagyl Ovula), azolnim antimikotikom klotrimazol (npr. Gyno-Canesten) oz razkužila kot povidon-joda (Betadine Ovula) oz dekvalinijev klorid (Fluomizin) v obliki kreme ali vaginalni tablet lahko pri nekaterih bolnikih vodi do uspeha. Vendar je stopnja uspeha nižja in včasih nesprejemljiva. V skladu z navodili o zdravilih je treba ovuli metronidazola uporabljati samo za podporo peroralnemu zdravljenju.
