Sopomenke
Vasovagalna sinkopa, zatemnitev, omedlevica, krvni obtok, kolaps, zatemnitev pred očmi
Definicija
Vegetativna omedlevica je kratkotrajna nezavest zaradi notranje neškodljive prilagoditve krvnega obtoka skozi avtonomno živčni sistem v primeru čustvenega stresa, izčrpanosti, daljših obdobij mirovanja (stražar) oz bolečina. Zaradi pretirane aktivacije vagusnega živca, žile se razširijo in kri, ki sledi sili gravitacije, se potopi v noge. Hkrati aktivacija vagusa zmanjša srcečrpalke, cirkulacija ne more zagotoviti možganov z ustreznim kri oskrbe, kar povzroči kratko omedlevico. Ker zadostuje kri doseže možganov spet pri ležanju je nezavest običajno kratkotrajna. Ker pa je sinkopa (= nezavest) lahko tudi simptom resne osnovne bolezni, se v nekaterih primerih opravi obsežna diagnostika.
Epidemiologija
V. Se kopiči vegetativna ali vazovagalna sinkopa otroštvo in mladosti ter v starosti. Na splošno poročajo, da je pogostnost kakršnih koli omedlevic 0.7% na leto, najpogostejši vzrok pa je vegetativna disregulacija.
Simptomi
Znaki so lahko bledica, tresenje, hladen znoj, utripanje ali črnjenje pred očmi ali zvonjenje v ušesu. V uroku omedlevice prizadeta oseba potone na tla, redko pride do trzanja oz krči v okončinah. Nezavest traja le kratek čas, prizadete osebe pa se nato hitro preusmerijo.
Diferencialna diagnoza
Zlasti pri starejših ljudeh z že obstoječimi boleznimi je vegetativna sinkopa izključujoča diagnoza, ker je lahko omedlevica tudi simptom resne bolezni. Možni organski vzroki sinkope so lahko
- Kardiovaskularni sistem: nizek krvni tlak, ortostatska disregulacija (napačna regulacija kardiovaskularne koordinacije pri vstajanju), srčna aritmija, srčni napad, srčno popuščanje, pljučna embolija
- Možgani: motnje krvnega obtoka, kot so TIA, PRIND (predhodniki možganske kapi), možganska kap, možganske krvavitve, zvišanje možganskega tlaka, epilepsija
- Presnovne bolezni: presnovne iztirjenja, hipoglikemija, anemija, mineralna neravnovesja, zdravila
