Definicija
O kvadricepsi tetiva je mišična pritrdilna tetiva močne mišice kvadriceps, ki se nahaja na sprednji strani tesno in je odgovoren za močno podaljševanje kolena. Medtem ko različni deli mišic izvirajo iz različnih struktur, kvadricepsi tetiva se pritrdi na gomolj golenice, ki je vidno nameščen na golenici. Patela je vdelana v kvadricepsi tetiva.
Tetiva kvadricepsa se nadaljuje od pogačice kot ligamentum patellae. Vnetje tetiva kvadricepsa običajno se pojavi na prehodu v kost, torej tam, kjer se tetiva začne na zgornjem polu pogačice, izvira na spodnjem polu in konča na golenici. Je znak kroničnih preobremenitev.
Vzroki
Vnetje tetiva kvadricepsa običajno je posledica kronične preobremenitve tetive in vseh z njo povezanih struktur. Kronična preobremenitev se pojavi predvsem med rednimi skoki, ukvarjanjem s športom oz tek, ampak tudi med poklicnimi aktivnostmi, ki se v glavnem izvajajo med klečanjem, kot je polaganje ploščic. Zaradi nakopičene in močne kontrakcije kvadricepsne mišice načeloma nenehno izvajamo ogromno napetost na tetivi kvadricepsa in povezani kostni nastavek.
Poleg tega lahko osna neusklajenost, na primer premčne noge, negativno vpliva na oprijem tetive kvadricepsa, kar jo obremenjuje. Učinek sile je največji na teh mejah tetiv-kosti, zato se tam običajno pojavi vnetje. Med kroničnim vnetjem lahko presnovni procesi vodijo do poapnenja tetive, kar pa vodi do bolečina in degeneracija, tj. obraba tetivnega aparata.
Če je tetiva kvadricepsa že preveč prizadeta in poškodovana v vnetnem procesu, med gibanjem ne prenese več visokih sil in lahko pride do solz. V najslabšem primeru lahko kot del vnetja sledi delna ali celo popolna ruptura tetive kvadricepsa. Diagnozo vnetja tetive kvadricepsa najprej postavimo glede na klinično sliko.
To pomeni, da bolnik obišče zdravnika, ker je opazil bolečina ali omejitev gibanja kolena, nato pa zdravnik simptome natančno opredeli na podlagi a Zdravniški pregled in zdravstvena zgodovina. Poudarek je predvsem na točki, kjer se tetiva kvadricepsa pritrdi na koleno in golenice. Tam, pritisk bolečina običajno je mogoče lokalizirati natančno do ene točke, v nekaterih primerih celo oteklino, strjevanje zaradi poapnitve ali a dent po pretrganju tetive.
Poleg tega se lahko z različnimi testi določi moč in delovanje tetive kvadricepsa med iztegovanjem kolena, da se določi obseg vnetja. Pomembno je razlikovati med obema vrstama kolenski sklep, saj sam kolenski sklep ni prizadet v svoji funkciji. Podrobna anamneza lahko zagotovi dodatne informacije o razvoju vnetja, njegovem poteku in simptomih.
Poleg tega se lahko izvajajo slikovni ukrepi, kot je ultrazvok kvadricepsov. Na ta način lahko tkivo tetive dobro ocenimo z vprašanjem vnetja ali rupture. Značilni znaki vnetja so kalcifikacija, zadrževanje vode, izguba gladkih meja kitenih vlaken ali ruptura. Druga možnost je stranski x-ray kolena lahko ponovno vzamemo kalcifikacijo v tetivi kvadricepsa. Za razjasnitev rupture tetive se naredi MRI slika kolena, saj to omogoča boljšo diferenciacijo mehkega tkiva kvadricepsne tetive in s tem določa tudi debelino, ki ne sme biti manjša od približno 7 mm.
