Vozliči na ščitnici so pogosto videti slabše kot v resnici in le v najmanj primerih predstavljajo grožnjo prizadeti osebi. Veliko pogostejši so v državah v razvoju kot v bogatih industrializiranih državah in se zelo razlikujejo po načinu razvoja.
Kaj je ščitnični vozel?
Ščitnica vozlišče se nanaša na morfološko spremembo v Ščitnica, ki se nahaja v vratu in je odgovoren za pomembne presnovne procese kot tudi za shranjevanje joda in proizvodnjo vitalnih hormoni. V zvezi s tem medicina govori o tako imenovanih hladno in vroča vozlišča, ki se med seboj razlikujejo po različnih značilnostih. Tako vroče vozlišče deluje neodvisno in zaobide Ščitnica in njegovo tako imenovano tirotropno krmilno vezje, ki nadzoruje sproščanje hormoni Iz Ščitnica v kri. hladno ščitnice vozlišče, po drugi strani pa se nanaša na nenormalno tkivo, ki nastane v ščitnici, vendar ne proizvaja hormoni.
Vzroki
V večini primerov ščitnica vozlišče kaže na pomanjkanje joda, ki ga je treba dobiti prek prehrana. Zato se pogosto pojavljajo tudi v državah s pomanjkanjem osnovnega prehrana, kjer je reden vnos joda, ki ga vsebuje jajca ali ribe, na primer, ni mogoče zagotoviti. Toda tudi v nekaterih južnih nemških deželah pomanjkanje joda je bil prisoten pri delih prebivalstva že vrsto let. V najredkejših primerih se izkaže, da je ščitnični vozel rakasti tumor, ki se razmnoži v ščitnici in ga sprva ni mogoče ločiti od neškodljivega, benignega ščitničnega vozliča.
Simptomi, pritožbe in znaki
Vozliči na ščitnici ne povzročajo vedno simptomov na začetku. Če je organ še vedno popolnoma funkcionalen, manjši izrastki povzročajo le blage težave s požiranjem in občasno hripavost. Če pa trajni pritisk vozliča na ščitnico privede do hipertiroidizem or hipotiroidizem, Razne zdravje lahko pride do težav. V primeru hipertiroidizem, driska, težave s težo in znojenje so glavni simptomi. Prizadeti posamezniki običajno občutijo močno slabo počutje, ki se pojavlja v epizodah in popusti v času počitka. Slabo delujoča ščitnica vodi do utrujenost, zaprtje in depresivna razpoloženja. Zunaj vozliči na ščitnici običajno niso prepoznavni. Od zunaj je mogoče začutiti le velike izrastke. Občasno jih lahko vidimo kot trk pod koža. Ob dotiku vas otečeni vozlički bolijo in hladno znojenje in omotica se lahko pojavijo takoj. Če se vozliči na ščitnici ne zdravijo, se lahko razvijejo nadaljnji simptomi. Nadaljnja rast neizogibno vodi do disfunkcije organov, kar dolgoročno vpliva tudi na hormonske procese v telesu. Odpoved ščitnice lahko vodi do izpadanje las, kronične utrujenosti in spremenjena koža videz. Poleg tega se lahko pojavijo duševne bolezni, ki so večinoma povezane z nadaljnjim nelagodjem.
Diagnoza in potek
Ščitnične vozličke prizadeta oseba običajno opazi pozno ali pa sploh ne, kar je posledica dejstva, da pogosto ne povzročajo nobenih bolečina ali drugo nelagodje. Šele ko dosežejo določeno velikost - s pritiskom na bližnji sapnik in požiralnik - lahko povzročijo težave pri požiranju in dihanje, občutek pritiska in znana "cmok v grlu." Zaradi tega jih navadno med rutinskimi pregledi odkrijejo povsem slučajno, nato pa jih pregledajo glede na njihovo naravo in razvrstitev. Hladna vozlišča lahko vodi do resnejših težav izključno zaradi pretirane rasti. Vroči vozlički pa se lahko izrodijo v hipertiroidizem zaradi njihovega avtonomnega sproščanja hormonov, ki se lahko kažejo v driska, pospešen srčni utrip, živčnost in izguba teže. Posledica malignega ščitničnega vozliča so metastaze, ki neizogibno vodijo v smrt, če jih ne zdravimo.
Zapleti
Neobdelani vozliči na ščitnici lahko povzročijo predvsem hormonske težave. Nato vroči vozlički vodi do driska, na primer hiter srčni utrip, živčnost ali izguba teže. Hladni vozlički pogosto povzročijo zožitev sapnika. To lahko povzroči težko sapo, težko dihanje in drugo dihanje Če se vozel ščitnice pojavi v povezavi s policistično boleznijo ščitnice, lahko to privede do razvoja hipotiroidizem. Poleg tega lahko vozliček na ščitnici povzroči težave pri požiranju. Glede na velikost izrastka lahko pride do aspiracije ostankov hrane, ki povzroči dihalno stisko in redko pljučnica. Drug možen zaplet je kroničen hripavost, ki je najpogostejša, če vozliči ščitnice dlje časa ne zdravijo. Maligni ščitnični vozel se bo še širil metastaze z napredovanjem vodi do smrti, če se ne zdravi. Kirurško odstranjevanje ščitničnega vozla lahko povzroči krvavitev, vnetje, in občasno poškodbe ščitnice. Radioiodinsko zdravljenje lahko povzroči neželene učinke, vključno izguba apetita, slabost, boleče grloin začasno želodec draženje. Nazadnje obstaja tveganje, da uporabljena sredstva in materiali lahko povzročijo alergijske reakcije.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru vozličkov na ščitnici je vedno treba obiskati zdravnika. Pri tej bolezni ne more biti samozdravljenja, zato je zdravniško zdravljenje vedno potrebno. Če prizadeta oseba trpi, se je treba posvetovati z zdravnikom težave pri požiranju. Ponavadi se pojavijo brez posebnega razloga in zlasti trajno. Poleg tega trajno hripavost lahko tudi močno kaže na ščitnične vozliče in ga je treba pregledati tudi, če se pojavi brez daljšega razloga dlje časa. Poleg tega vozliči na ščitnici lahko povzročijo tudi drisko, zaprtje, ali zelo močna utrujenost prizadete osebe. Te pritožbe kažejo tudi na ščitnične vozliče in jih je treba vedno raziskati. V nekaterih primerih hudo omotica ali hudo izpadanje las lahko kažejo tudi na ščitnične vozliče in jih je treba raziskati. Prvi pregled in posvet lahko opravi splošni zdravnik ali družinski zdravnik. Za nadaljnji pregled ali zdravljenje je običajno potreben specialist. Ne moremo vsesplošno napovedati, ali se pričakovana življenjska doba prizadete osebe zmanjša s ščitničnimi vozli.
Zdravljenje in terapija
Pri zdravljenju vozlov na ščitnici se običajno uporabljata dva glavna postopka. Prvič, še posebej, če je vozlišče že doseglo takšno velikost, da pritiska na sapnik in požiralnik, je priporočljiva kirurška odstranitev. To se opravi brez izjeme v primeru rakavega odkritja, čeprav se strokovnjaki še vedno ne strinjajo, ali je potrebna popolna odstranitev ščitnice ali zadostuje selektivna odstranitev prizadetega tkiva. V primeru zelo velikih hladnih vozličkov, ki že povzročajo nelagodje, se običajno svetuje tudi operacija, da se prepreči poškodba občutljivega požiralnika in sapnika. Druga varianta nadzora, ki pa deluje samo pri vročih vozličkih, je uporaba terapija z radiojodom. To vključuje dajanje pacienta radioaktivnega joda v obliki injekcije or kapsul, ki se odlaga v vozlišču ščitnice, kjer povzroči, da se novonastalo tkivo razgradi in odmre.
Preprečevanje
Najboljša preventiva ščitničnega vozla je uravnoteženo prehrana vsebuje jod, ki ščitnici zagotavlja dovolj joda, da lahko svoje funkcije opravlja na zadovoljivi ravni. Dodaten vnos joda v obliki tablet se splača dopolnjujejo za zaščito pred vozlički na ščitnici, zlasti pri otrocih, vendar ne more nadomestiti uravnotežene prehrane. Ščitnični vozel je običajno sorazmerno neškodljiv pojav, vendar lahko zagotovo privede do resnejših zapletov in pritožb, zato bi ga bilo treba - tudi glede na redke, a povsem možne rak - vsekakor naj vas pregleda zdravnik.
Porodna oskrba
Diagnoza ščitničnega vozliča ni zaskrbljujoča v vsakem primeru. Nevpadljivi ščitnični vozlički, manjši od enega centimetra, pogosto ne zahtevajo letnega spremljanja. Za te vozličke zadostuje pregled vsakih pet let. V primeru izrazitejših vozlišč na ščitnici pa so priporočljivi redni pregledi, da bi razlikovali med „vročimi“ in „hladnimi vozlički“. Poleg tega se med preiskavami preveri velikost vozličkov in prepreči razvoj potencialno nevarnih hladnih vozličkov. rastejo Morda bo potrebna operacija. Druga možnost je, da v blagih primerih specialist predpiše zdravila za zajezitev širitve. Drugi razlog za nadaljnje spremljanje je zgodnje odkrivanje malignih sprememb v celičnem tkivu ščitnice. Če bolnik trpi zaradi bolečina ali težave s požiranjem zaradi sprememb v ščitnici, je priporočljiv obisk zdravnika. Če je potrebno, a biopsijo je treba natančneje preučiti strukturo celičnega tkiva in izključiti maligne spremembe ali jih odkriti v zgodnji fazi. Takšni izrastki so pri majhnih vozličkih redki. Iz tega razloga je takšen pregled smiseln le v primeru vidnih vozlišč velikosti en centimeter ali več. Tudi pri tej skupini bolnikov obstaja tveganje za rak je zelo nizka, s stopnjo približno 1.5 odstotka pri ženskah in 0.5 odstotka pri moških.
Tukaj lahko naredite sami
Ščitničnega vozliča ni mogoče zmanjšati s samopomočjo v vsakdanjem življenju. Tukaj je samo operacija ali morebitno navedeno terapija z radiojodom pomoč. Če se je po natančni diagnozi vozlišče ščitnice z veliko verjetnostjo izkazalo za benigno, lahko ostane tudi v vratu in se opazujte. Samopomoč v vsakdanjem življenju v tem kontekstu pomeni tudi sodelovanje pri tem opazovanju, vendar ne nenehno palpiranje vozlička. Požiranje oz dihanje težave, ki se pojavijo na novo, so poleg vse večje velikosti tudi nov razlog za obisk zdravnika. Redno spremljanje of ščitnični hormoni v pacientovi kri je tudi koristno. Pogosto je vozlišče povezano z občutkom tesnosti v predelu grla. To je mogoče bolje obvladati, če pacient ne nosi oprijetih rut in šalov. Težave pri požiranju so možne tudi zaradi mehanske ovire vozla v vratu območje. V tem primeru pomaga jesti hrano na majhne grižljaje, dobro žvečiti in paziti, da pijete dovolj tekočine. Tisti, ki jemljejo ščitnični hormoni vsekakor treba biti pozoren na pravilnost. Pogosto je psihološka težava, da imajo pacienti cmok v predelu vratu. To je lahko posledica estetskih razlogov z vidnimi vozlišči, pa tudi strahu pred neopaženim rak. V mnogih primerih je operacija takrat prava odločitev.