Vzroki za fistulo na dlesni
Fistule v predelu dlesni ali zoba lahko povzročijo različni dejavniki. V večini primerov so vnetni procesi, ki so prisotni neposredno na konici zobna korenina povzroči nastanek a fistula trakta. Šele s tvorbo tega fistula trakta lahko zagotovljen odtok gnojnega izločka.
Vnetni procesi, odgovorni za razvoj a fistula na dlesni ima lahko različne vzroke. V prizadetih bolnikih je pogosto mogoče odkriti napredovale kariozne okvare. Takoj ko te kariozne napake dosežejo globino zoba, bakterije se lahko razširi znotraj zobne pulpe.
Izhajajoč iz tako imenovanega pulpitisa (vnetja zobne pulpe), bakterije nato skozi koreninski kanal do konice korena. Tam se, če ni izvedeno primerno zdravljenje, razvijejo vnetni procesi in izloči se gnojni izloček. Poleg tega lahko bakterijski patogeni dosežejo korenino korenine iz globine gumi žep.
Nekateri prizadeti bolniki so imeli zobno travmo, preden se je pojavila fistula na dlesni. Poleg tega tujki, ki prodrejo globoko vzdolž roba dlesni lahko povzroči draženje. Zaradi trajnega draženja se lahko razvijejo vnetni procesi in na tleh lahko nastane fistula dlesni.
Ker lahko samo ciljno usmerjena terapija, prilagojena vzroku, zagotovi dolgoročni uspeh zdravljenja, je treba izvesti celovito diagnostiko. Če se pojavi fistula po zdravljenje koreninskih kanalov, vzrok je obstojnost globoko vnetnega vnetja. Ker jih še lahko obstaja bakterije v tkivu se vnetje ne more zaceliti.
Poleg tega lahko nastane fistula, če se korenina med njo nenamerno preluknja zdravljenje koreninskih kanalov. Težava je v tem, da je vsak koreninski kanal lahko ukrivljen ali upognjen drugače. Če zobozdravnik nehote prebode korenino, se ustvari luknja proti kosti.
V tem primeru bakterijska kolonizacija in kopičenje pus hitro se pojavi in fistula lahko pride do dlesni ustne votline. Apikotomija je ponavadi zadnji korak za reševanje zoba po zdravljenje koreninskih kanalov ni uspelo. Vendar apikoektomija je tudi le poskus reševanja zoba in ni nobenega zagotovila, da bo po zdravljenju zob brez simptomov.
Možen zaplet je tvorba fistule. Fistula je znak, da niso odstranjene vse bakterije pod vrhom korenin in da se še naprej tvori izločanje. Terapevtsko lahko poskusimo zob rešiti z ponovnim resetiranjem koreninske konice in odstranitvijo fistula trakt, vendar je verjetnost, da bo zob brez simptomov, majhna. Če je to neuspešno, je treba zob odstraniti, če še naprej oddaja simptome.