Bronhialna astma: zapleti

Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva bronhialna astma:

Dihalni sistem (J00-J99)

  • Bronhiektazije (sopomenka: bronhiektazije) -trajna ireverzibilna sakularna ali cilindrična dilatacija bronhijev (srednje velika dihalna pot), ki je lahko prirojena ali pridobljena; simptomi: kronični kašelj z izkašljevanjem iz ust (troslojni sputum velikega obsega: pena, sluz in gnoj), utrujenost, izguba teže in zmanjšana telesna sposobnost
  • kronična bronhitis - kronično vnetje bronhijev.
  • Kronična ovira - kronično zoženje dihalnih poti.
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
  • Cor pulmonale z pljučna hipertenzija (pljuč-povezano povečanje pritiska na desni srce s pljučnimi žilnimi hipertenzija.
  • Poslabšanje (napadom podobno poslabšanje astma) z možnim razvojem statusa asthmaticus in / ali respiratorne insuficience (dihalna odpoved)).
  • Pljučni emfizem - patološka hiperinflacija pljuč.
  • Pljučnica (pljuč vnetje; 2.4-krat večje tveganje v primerjavi s kontrolo brez atopijske bolezni, ne glede na to, ali so kadilci ali nekadilci)
  • Pnevmotoraks - kolaps pljuč, ki ga povzroči kopičenje zraka med visceralno plevro (pljučna pleura) in parietalno pleuro (prsna pleura)

Srčnožilni sistem (I00-I99).

  • Apopleksija (kap)
  • Srčno popuščanje (šibkost)
  • Infarkt miokarda (srčni infarkt)
  • Aritmije - atrijsko fibrilacijo (VHF) (38% povečano tveganje); aktivno astma (76% povečano tveganje); nadzorovana astma (61% povečano tveganje); nenadzorovana astma (93% povečano tveganje).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Demenca - V astma v srednji in stari starosti.
  • Nespečnost (motnje spanja)
  • Alzheimerjeva bolezen - pri astmi v srednji in stari starosti.
  • Obstruktivna apneja v spanju (OSA) - za katero je značilna ovira (zožitev) ali popolna zapora zgornjih dihalnih poti med spanjem; najpogostejša oblika apneje v spanju (prenehanje dihanje med spanjem).

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

* Učinki poslabšanja astme (poslabšanje bolezni) med nosečnost; poleg tega so imeli otroci, rojeni med nosečnostjo ženskam z UE, večje tveganje za astmo (OR 1.23; 95% IZ 1.13, 1.33) in pljučnica (pljučnica) (OR 1.12; 95% IZ 1.03, 1.22) v prvih 5 letih življenja 11].

Napovedni dejavniki

  • Starost:
    • Bolniki, stari 30 let ali več, so imeli znatno večjo verjetnost neuspeha zdravljenja kot mlajši bolniki (17.3% v primerjavi z 10.3% ali 64/621 v primerjavi s 100/579 bolniki). Verjetnost tega se je povečala za 82% (razmerje verjetnosti [ALI]: 1.82; 95-odstotni interval zaupanja med 1.30 in 2.54; p <0.001). Vsakih dodatnih pet let starosti je povečalo verjetnost, da se zdravljenje z astmo ne bo več odzivalo za 13 %.
    • Pri bolnikih, ki so se razvili bronhialna astma po 18. letu starosti bronhialna astma Ugotovljeno je bilo približno 60% v primerjavi z neastmatiki tveganje za zaplete srca in ožilja /srce in vaskularni zapleti (apopleksija (kap), angina pectoris („v prsih tesnost «; nenadna bolečina na območju srce), miokardni infarkt (srčni napad), koronarna revaskularizacija, srčno popuščanje (srčna insuficienca) ali smrt zaradi srčno-žilnih vzrokov).
  • Prehrana: uživanje šunke, klobas ali salame je bilo povezano s poslabšanjem simptomov pri bolnikih z astmo. Razlog za to je skoraj zagotovo vsebnost nitratov v trajnih klobasnih izdelkih. Nitrit soli se v telesu pretvorijo v dušik oksidi (NOx), ki v nizkih koncentracijah delujejo sproščujoče kri plovila in gladke mišice. To bi bilo samo po sebi koristno za bolnike z astmo, hkrati pa tudi reaktivno dušik (RNS), ki spodbujajo vnetne reakcije v telesu in s tem tudi v dihalni trakt. To pojasnjuje, zakaj dolgotrajen vnos visokih koncentracij nitrata soli lahko vodi do poslabšanja simptomov astme.
  • Onesnaženost zraka (delci, ozon): približno trikrat večje tveganje za razvoj astmeKOPB sindrom prekrivanja (ACOS).
  • Dejavniki tveganja za vztrajanje (obstojnost) težav z astmo pri otrocih in mladostnikih v odrasli dobi:
    • Družinska anamneza alergije
    • Ženski spol
    • Alergijska preobčutljivost pred 2. letom starosti
    • Huda astma in pljuč okvara funkcije v šolski dobi.
    • Dokazana izrazita bronhialna hiperodzivnost.
  • Dejavniki tveganja za smrt zaradi astme:
    • Zgodovina skoraj usodnega napada astme (tj. Akutne astme z dihalno odpovedjo ali arterijskim parcialnim tlakom ogljikovega dioksida> 50 mmHg), ki je v zadnjem letu zahteval intubacijo in mehansko prezračevanje, hospitalizacijo ali nujno oskrbo
    • Trenutna uporaba ali nedavno prekinjena uporaba peroralnih kortikosteroidov (označevalci resnosti bolezni)
    • Trenutno ni uporabe ali ukinitve inhalacijskih kortikosteroidov.
    • Zgodovina psihiatričnih bolezni ali psihosocialnih težav.
    • Slaba skladnost z zdravili za zdravljenje astme ali slabo upoštevanje ali pomanjkanje akcijskega načrta za astmo
    • Prehrana alergije
    • Alergije na plesni (> 50% bolnikov, ki so potrebovali intenzivno nego zaradi napada astme, so pokazali pozitivne kožne teste na glive)
    • Preveč bronhodilatatorjev s kratkim delovanjem.