Hipertenzija (visok krvni tlak) v nosečnost je lahko nov ali pa je obstajal že pred nosečnostjo. Pri hipertenziji, povzročeni z nosečnostjo (sopomenke: EPH-gestoza; eklampsija; prezgodnja gestoza; gestacijska hipertenzija; gestoza; Presadka; gestoza presadka; ), je mogoče razlikovati naslednje oblike:
- Gestacijska hipertenzija [z nosečnostjo povzročena hipertenzija] (ICD-10-GM O13): nov pojav krvnega tlaka ≥ 140-90 mmHg med nosečnostjo pri prej normotenzivni nosečnici (z normalnim krvnim tlakom) brez dodatnih meril, ki bi opredeljevala preeklampsijo
- Gestacijska proteinurija: novonastala proteinurija v nosečnosti ≥ 300 mg / dan ali odstotek beljakovin / kreatinina ≥ 30 mg / mmol brez dodatnih kriterijev, ki izpolnjujejo pogoje preeklampsije, in brez že obstoječega ledvičnega vzroka
- Peklampsija (PE) (EPH-gestoza ali proteinurna hipertenzija; ICD-10-GM O14.-: preeklampsija): povišan krvni tlak (tudi že obstoječ) ≥ 140-90 mmHg v nosečnosti z vsaj enim novonastalim organom, ki ga ni mogoče pripisati nobenemu drugemu vzroku:
- Manifestacija v preeklampsija običajno lahko zaznamo predvsem v ledvice s proteinurijo ≥ 300 mg / dan ali beljakovinami /kreatinin odstotek ≥ 30 mg / mmol.
- V odsotnosti proteinurije, preeklampsija je verjetno, če poleg tega obstajajo še nove funkcionalne okvare / patološke ugotovitve tipičnih organskih sistemov hipertenzija: Ledvice, jetra, dihalni sistem, hematološki sistem, placenta (SGA: majhen za gestacijsko starost / "majhen, povezan z gestacijsko starostjo" / intrauterina rast zaostalost (UGR)). Osrednji živčni sistem (CNS).
- HELLP sindrom (H = hemoliza / raztapljanje eritrocitov (rdeča kri celic) v krvi), EL = povišan jetra encimi, LP = nizka trombociti; ICD-10-GM O14.2: HELLP sindrom); pogosto povezana s preeklampsijo.
- Eklampsija (ICD-10 O15.-): kronični kronični napadi, ki se pojavijo med nosečnost (pogosto povezano s preeklampsijo), ki ga ni mogoče pripisati nobenemu drugemu nevrološkemu vzroku (npr. epilepsija).
- Kronična hipertenzija v nosečnost (ICD-10-GM O16: Nespecificirana materinska hipertenzija): hipertenzija, diagnosticirana vnaprej (pred Oblikovanje) ali v prvem trimesečju (tretje trimesečje nosečnosti).
Opaziti. Obstajajo tudi gestacijski edemi (vode retencija med nosečnostjo) in gestacijska proteinurija [povzročena z nosečnostjo] brez hipertenzije (ICD-10-GM O12.-). Najvišja incidenca: pogosteje so prizadete matere in ženske, starejše od 35 let. Prevalenca (pojavnost bolezni) hipertenzivnih motenj nosečnosti je 6-8%. Prevalenca gestoze je 5-7% (v zahodni Evropi). Incidenca (pogostnost novih primerov) preeklampsije je 2% (v Evropi). Potek in napoved: če kri vrednosti tlaka ≥ 160 mmHg sistolični ali ≥ 110 mmHg diastolični, je treba sprejeti v bolnišnico. Enako velja v primeru kliničnega ali laboratorijskega suma na HELLP sindrom (glej zgoraj), zlasti v primeru obstojnega zgornjega dela bolečine v trebuhu kot tudi eklampsija, preeklampsija s hudo nevrološko prodromalno fazo (predhodna faza bolezni), dispneja (zasoplost) in / ali hipertenzivne krize z vitalno nevarnostjo (takojšen prevoz z reševalnim vozilom v bolnišnico). Ne glede na materine razmere (materinske razmere) obstajajo indikacije za sprejem ploda (otroka) v kliniko. kri vrednosti tlaka se normalizirajo v prvih 12 tednih po porodu. HELLP sindrom ima lahko življenjsko nevarne tečaje. V industrializiranih državah hipertenzivne motnje nosečnosti (HES) predstavljajo 20-25% perinatalnih smrti (smrti med porodom in do 7. dne po porodu) in so drugi največji vzrok za prenatalno in postnatalno umrljivost. 10-15% vseh materinih smrti so posledica preeklampsije.
