Terapija
Vzroka Reyevega sindroma ni mogoče zdraviti neposredno. Zato terapija temelji na zdravljenju simptomov bolezni. Prizadete otroke mora običajno nadzorovati intenzivna medicina.
Prezračevanje in sedacijo otrok pogosto potrebna. Prav tako je treba spremljati možganski tlak. Za zmanjšanje možganskega edema in s tem intrakranialnega tlaka lahko na primer damo manitol. To je snov, ki vodi do povečanega dehidracija in lahko zmanjša tekočino v možganov tkiva. Povišane ravni amoniaka v kri se lahko zmanjša s peritonealno dializo, Npr.
Prognoza
S težkim razvojem Reyejev sindrom v približno 3⁄4 primerov pride do smrti bolnih otrok. Zato je zgodnji začetek zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni izrednega pomena. To lahko znatno zmanjša visoko stopnjo umrljivosti.
Trenutne študije predvidevajo skupno smrtnost 25% za Reyejev sindrom. Približno 1/3 otrok razvije trajne poškodbe, kot so nevrološki izpadi ali motnje govora in učenje zmožnosti. Ne obstaja neposredna profilaksa, ki bi preprečila razvoj Reyejev sindrom. Edina možnost je, da se vzdržite uporabe Aspirin® pri otrocih in mladostnikih z virusnimi okužbami, saj je to največji dejavnik tveganja za bolezen.
Katera zdravila so primerna za zdravljenje bolečin in vročine pri otrocih?
Zaradi obstoječe predpostavke o povezavi med Reyejevim sindromom in vnosom Aspirin® se je vsekakor treba izogibati dajanju zdravila Aspirin®. Za bolečina in povišana telesna temperatura, paracetamol in ibuprofen so na voljo. Izbira zdravila in odmerek sta odvisna od starosti in teže otroka.
Ibuprofen spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ibuprofen deluje antipiretično, analgetično in protivnetno. Zdravilo je odobreno za otroke, starejše od 3 mesecev ali več kot 6 kg teže.
Odmerjanje pri otrocih je treba prilagoditi otrokovi teži. Če obstajajo dvomi glede odmerjanja ali uporabe, se posvetujte s svojim pediatrom. Ibuprofen za otroke je na voljo v obliki tablet, pa tudi v obliki sokov, v obliki praška za raztapljanje ali kot svečke.
Ibuprofena ne smemo dajati, če ima otrok znano alergijo ali hudo okvaro ledvice or jetra Funkcija. Paracetamol je izbrano zdravilo za zdravljenje otrok povišana telesna temperatura in bolečina. Spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Zdravilo je odobreno za otroke, ki tehtajo 3 kg ali več. Paracetamol se zaradi nezrelih ne sme uporabljati pri nedonošenčkih in novorojenčkih jetra. Paracetamol zmanjša povišana telesna temperatura in bolečina.
Za razliko od ibuprofena nima protivnetne komponente. Odmerek paracetamola mora biti prilagojen tudi telesni teži otroka. Prevelikim odmerjanjem paracetamola se je treba izogibati za vsako ceno.
Otrok jetra zlasti hitro doseže svojo sposobnost razgradnje aktivne snovi. Posledice prevelikega odmerjanja so hude poškodbe jeter in uničenje jetrnih celic. Zaradi tega se je treba pred prvo uporabo paracetamola posvetovati s pediatrom, toksični odmerek doseže 150 gramov na kilogram telesne teže.
