Predstavitev
Koren zob vnetje je pogovorni izraz za pulpitis ali vnetje pulpe zob. Najbolj notranji del zoba, pulpa, po kateri poteka plovila in živci, je v tem primeru vneto. Ker je celuloza obdana z emajl in dentin, vnetje nima možnosti, da bi odteklo in se kopiči pritisk, ki ga dojemamo kot pritisk bolečina.
Pogosto prizadete osebe čutijo utripanje zob. Živce zaradi vnetja odmre in nastane gnojni izloček, ki se širi pod zobom in v mehkem tkivu. Ker na začetku ni možnosti drenaže, je stari znani “debelo lice"(absces) obrazci.
Gnojni izloček lahko najde svoj izhod tudi skozi fistula trakta. Vnetje povzroči zelo neprijetno bolečina. Katero tableto proti bolečinam bi torej morali jemati?
Splošne informacije o vnetju koreninskega kanala
O x-ray pri akutnem pulpitisu ne pokaže ničesar nenormalnega ali celo patološkega. Klinično opazne so občutljivost na trkanje in pritisk ter močna reakcija na mraz. V večini primerov začetno karies je vzrok za pulpitis, ki se postopoma širi skozi posamezne zobne plasti (emajl, dentin, cement) do celuloze.
O bakterije of karies napadejo samo mehko tkivo kaše in ga vnamejo. Če zoba ne zdravimo, se vnetje razširi tudi na okoliško tkivo, zob postane ohlapen in absces razvija. To absces se lahko razširi, če izloček, ki ga vsebuje, ne odteče in se lahko sistemsko konča do življenjsko nevarne stanje imenovano sepsa.
Katera zdravila proti bolečinam so na voljo?
Obseg proti bolečinam je skoraj neizmerno. Vedno obstajajo različna trgovska imena tisočev proizvajalcev, ki kupca zmedejo. Če pogledamo zdravilno učinkovino, so izbrana zdravila za vnetje zobnih korenin omejena na peščico.
Iz acetilsalicilne kisline, diklofenak, paracetamol do ibuprofen in Celebrex®, tablete z majhnimi odmerki so v lekarnah na voljo celo brez recepta in pogosto ljudje ne vedo natančno, katera od proti bolečinam je prava v primeru vnetja zobnih korenin. To je nevarno, ker nekateri proti bolečinam lahko povzroči krvavitev in se ga ne sme jemati v pričakovanju morebitnega kirurškega posega pri zobozdravniku zaradi akutnega tveganja za krvavitev (npr. acetilsalicilna kislina, znana pod trgovskimi imeni, kot sta Ass, Aspirin in Tomapirin). Zdravilna učinkovina acetilsalicilna kislina, ki je znana pod trgovskim imenom Aspirin, je kot Diklofenak Cox inhibitor, ki ima a kri-razredčevalni učinek in ga zato na splošno ni priporočljivo uporabljati zobobol.
Če je zaradi. Potrebna operacija bolečina, nagnjenost k krvavitvam je nevarna in aspirin pogosto je treba prekiniti, preden se lahko izvede operacija. Običajni enkratni odmerki v obliki tablet so od 75 mg do največ 325 mg na dan. Kontraindikacije za jemanje acetilsalicilne kisline so motnje krvavitve, bronhialna astma, ledvice bolezni in zlasti zadnjo tretjino nosečnost.
Diklofenak je zaviralec Cox-2 in podobno Celebrex ima analgetične in antipiretične učinke. Mnogim je v obliki mazila znano kot ljudsko zdravilno mazilo za vse vrste mišic in bolečine v sklepih in je nepogrešljiv del medicinske omarice v skoraj vseh nemških gospodinjstvih. Na voljo so posamezni odmerki od 50 mg do 150 mg v obliki tablet.
150 mg je tudi največji dnevni odmerek. Izločanje poteka skozi jetra, zato je v primeru bolezni jeter priporočljiva previdnost. Ibuprofen je najpogosteje predpisano zdravilo za bolečino v zobozdravstvenih ordinacijah.
Jemlje se v obliki tablet in deluje protivnetno ter lajša bolečine, zato velja za zdravilo izbire. Na voljo so posamezni odmerki od 400 mg do 800 mg. Največji odmerek je 2400 mg za odrasle in mladostnike, stare 16 let.
400 mg zdravila, ki se prodajajo brez recepta, so na voljo v lekarnah v obliki tablet, katerikoli odmerek pa je na voljo le na recept. Ibuprofen se izloča preko jetra in zato ni priporočljiv za bolnike z jetrno boleznijo. Paracetamol je predvsem izbrano sredstvo za glavoboli in povišana telesna temperatura, saj ne le lajša bolečine, temveč tudi znižuje vročino.
Zato v zobozdravstvenih praksah ni predpisan, razen če obstajajo nestrpnosti ali alergije na druga zdravila proti bolečinam. Največji dnevni odmerek je 4000 mg, 500 mg so predpisani v obliki tablet. Tako kot ibuprofen se izloča preko jetra in zato ni izbrano zdravilo za bolnike z boleznimi jeter. Med nosečnost, paracetamol prečka placentno pregrado in vstopi v otrokov krvni obtok, zato kontraindicirana.
Celebrex je vsestransko sredstvo proti bolečinam in mnogim ni znano. Spada med zaviralce COX-2, deluje protivnetno, znižuje povišana telesna temperatura in se večinoma uporablja pri revmatskih boleznih, bolečine v sklepih in vročina z gripa. Obstajajo Celebrex v obliki tablet 100 mg in 200 mg. Običajni dnevni odmerek je 200 mg. Sredstvo proti bolečinam ni primerno za otroke in tudi med njimi nosečnost ali dojenje.
