Drug povišana telesna temperatura običajno se pojavi v povezavi z uporabo zdravil kot neželeni stranski učinek. Vendar pa v nekaterih primerih droga povišana telesna temperatura je zaželen stranski učinek s terapevtskimi koristmi. Povišana telesna temperatura, ki jo povzročajo nekateri droge je običajno registriran do deset dni po začetku terapija. Glede na sprožilno zdravilo, zdravilo povišana telesna temperatura se lahko pojavijo tudi prej ali kasneje.
Kaj je vročina zaradi mamil?
Zdravilna vročina - imenovana tudi zdravilna vročina - je opredeljena kot zvišanje temperature kot posledica jemanja zdravila. Vzrok za vročinsko reakcijo na zdravilo se pogosto šteje za nestrpnost oz alergija na eno ali več sestavin zdravila. Vendar pa lahko zdravilo vpliva tudi na telesno termoregulacijo. Ta učinek je v primeru citostatike lahko celo namerni droge. Pri zdravilni mrzlici lahko pride tudi do toplotnega učinka, ki ga je sprožila ena od snovi v njem. Pri zvišani telesni temperaturi je treba alergijske ali intolerančne reakcije ločiti od učinkov, povezanih s snovjo. Slednje se lahko pojavijo v a Odmerek-odvisen način. Po potrebi je treba zdravilo nadomestiti ali spustiti Odmerek pri vročinski mrzlici.
Vzroki
Vzroki vročinske mrzlice so lahko v bolniku ali v predpisanem zdravilu. Če je bolnik alergičen, se lahko kot odgovor na katero koli predpisano zdravilo pojavi vročina. Vročina na droge je lahko znak nestrpnosti, resnična alergijaali anafilaktični šok. V slednjem primeru je treba zdravljenje takoj prekiniti. Če je potrebno, je treba uvesti zdravniške protiukrepe. Poleg tega povečana občutljivost na (nekatere) droge je lahko prirojena. Drugi vzroki vročinske mrzlice so lahko posledica samega zdravila. Na primer, lahko vpliva na termoregulacijo in sproži vročinske epizode. V primeru reakcije, povezane s snovjo, zdravila ni treba vedno prekiniti. Pogosto je dovolj, da se zmanjša Odmerek v primeru vročinske mrzlice. Vendar pa je možno tudi, da ima vročina neodvisen vzrok in da jo je sprožil vnetje. Če se vročina po zmanjšanju odmerka ali ukinitvi predpisanega pripravka ne umiri, so potrebne diferencialno diagnostične preiskave. Takrat morda ni vročina zaradi mamil.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tipični simptomi in znaki vročinske mrzlice vključujejo povišano telesno temperaturo. To se zgodi z zamudo po enem tednu ali kasneje. Možna je blaga vročina, možni pa so tudi hudi vročinski učinki. Vročino zaradi mamil lahko spremljajo tudi drugi simptomi in pritožbe. Glede na vrsto in sprožilec vročinske mrzlice je lahko zamašeno ali tekoče nos. Pegavo zvišano telesno temperaturo lahko spremljajo napadi kihanja. Vročina zaradi mamil lahko sproži obilno znojenje in nenavadno bledico koža pri bolniku. Lahko so opazni hišni izpuščaji (eksantem) ali koprivnica (panjev) z ustreznim srbenjem in rdečimi žvečili zaradi zdravil. Nevarni simptomi so lahko prisotni pri otekanju sluznice, zasoplosti in astma-Všeč kašelj. prebavni trakt in črevesna flora lahko tudi napadejo zdravilne učinkovine. Tam je občasno driska, bruhanje ali kolike poleg vročinske mrzlice ali splošno imunsko pomanjkljivost.
Zapleti
Možni zapleti vročinske mrzlice vključujejo Quinckejev sindrom. To je alergijska reakcija določenim sestavinam zdravila. Quinckejev edem je klasificiran kot smrtno nevarni akutni primer. Tipične značilnosti Quinckejev edem so opazno otekle ustnice, otekle veke in dihanje težave zaradi naraščajočega otekanja dihalnih poti. To povzroča astma-Všeč dihanje težave poleg vročinske vročine. Hitri ukrepi so potrebni, da se prepreči umiranje bolnika. Druga nevarnost, ki se lahko pojavi poleg vročinske mrzlice, je kolaps krvnega obtoka. Cirkulacijski kolaps pri vročinski mrzlici je lahko znak anafilaktični šok. Znaki presenetljivo bledijo, nenaden padec kri tlaka in znatno povečanje pulza. Ponovno je takojšnje ukrepanje nujno. Precej redko zapleten pojav je preobčutljivostni sindrom (HSS). V medicini je opisan tudi kot "izpuščaj z zdravili z eozinofilijo in sistemskimi simptomi" (DRESS) ali "s sindromom preobčutljivostnega sindroma večkratnih organskih preobčutljivosti" (DIDMOHS). Težava je v tem, da se simptomi preobčutljivostnega sindroma pojavijo šele čez nekaj tednov po začetku terapija. Poleg vročinske mrzlice pogosto obstaja limfna otekanje vozla in koža izpuščaji po telesu. Hudo faringitis z razjedami in otekanje obraza lahko pojavijo. Poleg tega to stanje lahko dramatično teče zaradi poškodbe organov. Zaradi redkosti tega zapleta trenutno še nihče ne more reči, kako pogosto se pojavlja. Brez takojšnjega ukrepanja bo prizadeti bolnik zaradi tega umrl jetra vnetje. To običajno pomeni jetra in ledvice neuspeh.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Kdor opazi nenavadne simptome po jemanju zdravil, mora vedno iti k lečečemu zdravniku ali družinskemu zdravniku. Samo oni lahko ocenijo, ali simptomi minejo ali je treba zdravljenje prekiniti. Odsvetovanje jemanja predpisanih zdravil ni priporočljivo samostojno. Vložki predpisanih zdravil navajajo možne neželene učinke in interakcije ki jih lahko imajo zdravila. Pogosto obstaja večje tveganje za škodljivi učinki kot je vročina pri nekaterih skupinah bolnikov. Lečeči zdravniki se pogosto ne pozanimajo, katere druge pripravke pacient redno jemlje. Posledično pogosto ne morejo oceniti, kakšna so tveganja za vročino ali druge neželene učinke. Poleg tega je pacient lahko alergičen na nekatere sestavine brez njegove vednosti. Če se po zaužitju zdravila pojavi nekoliko povišana telesna temperatura brez nadaljnjih simptomov, mora prizadeti opazovati vročino. Takoj, ko se pojavijo nadaljnji simptomi, kot so koža izpuščaji, težave z dihali, otekanje ali padanje kri tlak, je treba poklicati zdravnika. Po potrebi je treba obvestiti zdravnika v sili. To je lahko kriza, ki zahteva zdravljenje, ali nujna situacija. Z drogami se z vročino ne gre mešati. Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe / zdravnik v nujni sobi mora vedeti, katero zdravilo je povzročilo simptome.
Diagnoza
Preprosti medicinski diagnostični testi vključujejo jemanje kri tlak in temperatura. Če je telesna temperatura povišana, je odvisno od tega, kako visoka je. Če je vročina blaga, morda ne bo treba ukrepati. Toda pri naraščajoči ravni vročine nad 38 to počne. Poleg temperature spremljanje, zasliševanje in Zdravniški pregled prizadete osebe je bistvenega pomena. Ugotoviti je treba, ali gre dejansko za mamilno mrzlico ali ne. Možni so tudi drugi vzroki za povišano temperaturo. A krvni test zagotavlja informacije o različnih parametrih. V primeru vročinske mrzlice zaradi imunološko povzročene intoleranca za droge, nevtropenija ali uničenje bele krvničke (agranulocitoza). V tem primeru obstaja visoka temperatura. Kot rezultat pomanjkanja bele krvničke, se razvije obrambna šibkost. To lahko vodi do akutni tonzilitis, usta rane ali nevarno zastrupitev krvi. Zato je treba po določitvi telesne temperature in sedanjih pritožbah uporabiti vsa uporabna diagnostična sredstva. Samo zdravnik lahko presodi, ali so se simptomi pojavili nevarno ali začasno. V vsakem primeru blizu spremljanje bolniku svetuje v primeru hujše vročinske vročine.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje vročinske mrzlice temelji na simptomih. Blaga vročina verjetno ne bo zahtevala zdravniškega posredovanja. Če je potrebno, bo morda treba zdravilo ukiniti ali zamenjati za zdravilo, ki se bolje prenaša. Pri močni vročinski mrzlici je potreben bolj zapleten pristop. Pomembno je, da zvišano telesno temperaturo ustrezno zmanjšamo ukrepe. Drugačen postopek za zdravljenje vročinske mrzlice velja zlasti, če opazimo nadaljnje simptome in pritožbe. Tu je treba zdravilo, ki sproži zdravilo, ukiniti, če je to mogoče, če ni nujno. V primeru hude vročinske vročine lahko predpiše nadomestno zdravilo. To bi lahko povzročilo nadaljnje zdravstvene težave. Če je potrebno, je za natančno spremljanje bolnika priporočljivo klinično bivanje. Ta ukrep je še posebej priporočljiv, če pride do zapletov, sicer pa je zdravljenje odvisno od prisotnih simptomov. Ali antihistaminiki ali drugo ukrepe proti alergijskim reakcijam, je treba odločiti glede na situacijo. V primeru dramatičnega razvoja prenesite na enoti za intenzivno nego postane nujno. Tu lahko spremljamo delovanje organov. Bolnika lahko po potrebi prezračite. Pri hudih alergijskih reakcijah in anafilaktični šok, visoki odmerki adrenalina, antihistaminiki ali dajemo kortikosteroide, da rešimo bolnika. Hitri odziv je ključnega pomena. Samozdravljenje s peroralno antihistaminiki zaradi neustreznega odmerjanja ogrozi bolnikovo življenje.
Obeti in napovedi
Če je blaga, brez drugih simptomov ali pritožb, vročina zaradi drog ne predstavlja dodatne nevarnosti. Če se blaga vročina po nekaj dneh ne odpravi sama, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na splošno je napoved blage vročine dobra. Položaj je lahko drugačen, če se pojavi huda vročina zaradi mamil. Zlasti, če se pojavijo alergijski ali organski simptomi, je prognoza videti veliko slabša. Še poslabša se, če zadevna oseba preneha jemati zdravilo po lastni presoji, se neustrezno samozdravljuje ali ne odide takoj k zdravniku. Če obstaja sum, da ima bolnik zvišano telesno temperaturo, je nujen zdravniški nasvet. Izboljšuje prognozo in zagotavlja hitro in profesionalno zdravljenje vročinske mrzlice. V primeru visoke temperature zaradi težav s toplotno regulacijo je organizem nepopravljivo poškodovan. Če sprožitvenega zdravila ni mogoče takoj prekiniti, vročino znižajo antipiretični analgetiki. Paracetamol or acetilsalicilna kislina primerni so pripravki. Bolje pa bi bilo, da sprožilno zdravilo nadomestimo z zdravilom iz druge skupine učinkovin. Bolj ko je kriza hujša in dlje ko traja, slabša je stopnja ozdravitve. Stopnja umrljivosti pri anafilaktiki šok je zaskrbljujoče visoka. Napoved za Quinckejev edem lahko tudi zelo slabo, če ga ne prepoznamo in ne zdravimo takoj. Enako velja za redko pojavljajoči se preobčutljivostni sindrom (HSS).
Preprečevanje
Eden od pomembnih preventivnih ukrepe proti vročini z drogami je obvestiti lečečega zdravnika o že znanih nestrpnostih ali alergijah. Če je že prišlo do nestrpnosti do nekaterih zdravil, je treba to sporočiti. Prav tako je pomembno, da lečečega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih redno jemljete. Na ta način mogoče interakcije z drugimi pripravki je mogoče izključiti ali pa vsaj opaziti njihove učinke. Branje in ponotranjevanje vložek paketa je enako pomemben ukrep. Tu je pacient obveščen o tem, kakšne znane reakcije na predpisana zdravila so se že pojavile in kako pogosto se pojavijo. Oborožen s temi informacijami lahko bolnik začne budno samoopazovanje. Če se pojavijo nekateri neželeni učinki in interakcije veljajo za bolnika, mora biti zdravnik o tem obveščen. Bolnik se mora vzdržati nepooblaščene prekinitve zdravljenja zaradi vročinske mrzlice. Prav tako pacient ne sme samovoljno prenehati jemati zdravila zaradi reakcij, opisanih v vložek paketa. Če obstajajo pomisleki glede nekaterih interakcij ali neželenih učinkov, se mora ponovno posvetovati z zdravnikom. Pomembno je, da se takoj odzovete na kakršne koli nenavadne simptome. Če se pojavi vročinska mrzlica, je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Spremljanje
Zdravila se uporabljajo za zaustavitev simptomov in okrevanje. Vendar se včasih pojavijo zapleti, kot je na primer vročina. Cilj naknadne oskrbe je ustaviti tipične spremljajoče simptome. Alergije in nestrpnost običajno povzročijo povišano temperaturo. V redkih primerih dobijo nevarne razsežnosti. Zdravniki običajno diagnosticirajo zvišano telesno temperaturo z merjenjem temperature. Včasih naročijo tudi a krvni test. Vzrok se preuči tudi med posvetovanjem. Če se sum potrdi, se zdravilo takoj preneha in po potrebi nadomesti z drugim. Včasih je treba namesto prekinitve jemati zdravila za zniževanje vlaken. Zdravnik dokumentira svojo diagnozo in pacienta obvesti, katerim zdravilom naj se v prihodnosti izogiba. Prizadeta oseba to dejstvo vključi v svoje znanje. Obseg potrebnih nadaljnjih načrtovanih testiranj je odvisen od intenzivnosti vročinske mrzlice. V praksi nadaljnje spremljanje običajno ni potrebno. Bolniki se lahko zoperstavijo ponovitvi vročinske vročine le, če ne jemljejo nekaterih zdravil. Sodelujoče snovi se določijo na podlagi začetne diagnoze. V praksi je pacient dolžan sodelovati. Pred zdravljenjem zdravniki vprašajo, ali obstajajo težave z zdravili. Tu je treba preventivno opozoriti na možne nevarnosti.
Kaj lahko storite sami
Le pri blagih potekih vročinske mrzlice lahko prizadeti ukrepa s svojimi ukrepi. Če obstaja sum, da je določeno zdravilo povzročilo zvišano telesno temperaturo, se posvetujte z zdravnikom na varni strani. Pri višjih temperaturah je banaliziranje vročine lahko nevarno. Zdrav življenjski slog in prehrana pa tudi nedotaknjena imunski sistem so dobri predpogoji za dobro preživetje blage oblike vročinske vročine. Ljudje s predhodno poškodovanimi organi, črevesjem, onesnaženim s patogeni kalčki ali znane alergije si morajo prizadevati za čim bolj natančno spremljanje njihovih simptomov in jih po potrebi zdraviti. Trajna škoda iz leta XNUMX alkoholizem, odvisnost od mamil in druge odvisnosti lahko močno otežijo uživanje mamil - tudi če je odvisnost sama že premagana. Koristno si je prizadevati za splošno zdrav življenjski slog.
