Naslednje so najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči urinska inkontinenca (šibkost mehurja): Koža in podkožje (L00-L99). Okužbe kože, neopredeljeno Draženje kože, neopredeljeno Dermatitis, povezan z inkontinenco/vnetna reakcija kože (IAD); DD (diferencialne diagnoze) dekubitus (razjede zaradi preležanin), alergijski ali toksični kontaktni dermatitis in intertrigo (srbeča, jokajoča koža … Urinska inkontinenca: zapleti
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje: Ogled (ogled). Koža in sluznice Trebušna stena in dimeljski predel (prepone). Ginekološki pregled (s praznim mehurjem) – preveri se, ali sta maternica (maternica) in nožnica (vagina) spuščeni … Urinska inkontinenca: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, glukozo, kri), usedline. Kultura urina (odkrivanje patogena in resistogram, to je testiranje ustreznih antibiotikov na občutljivost / odpornost) - za izključitev okužbe Moški: urin v srednjem toku; ženska: urin s katetrom. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov ... Urinska inkontinenca: test in diagnoza
Cilj terapije Obnova urinske kontinence ali izboljšanje kakovosti življenja. Priporočila za zdravljenje Priporočila za zdravljenje temeljijo na vrsti urinske inkontinence: Pretirano aktiven mehur (OAB), urgentna inkontinenca, simptomi nagona: mimetik SS-3: mirabegron (prva linija zdravljenja za OAB; dokazi I stopnje/priporočila razreda A [smernice: 3 ]). Antiholinergiki/antimuskariniki, če je primerno. Po potrebi tudi botulinum toksin (onabotulinum ... Urinska inkontinenca: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Sonografija (ultrazvok) ali urosonografija (ocena morfologije urogenitalnega trakta/sečil in reproduktivnega trakta). Določanje preostalega urina – določanje količine urina, ki ostane v sečnem mehurju po uriniranju Opomba: Pri jemanju antiholinergičnih zdravil je treba določanje preostalega urina opraviti pred in med jemanjem antiholinergičnih zdravil. Določanje kapacitete mehurja ... Urinska inkontinenca: diagnostični testi
Opomba: Pred vsako operacijo je treba izključiti prisotnost simptomov nuje. To je zato, ker se lahko po operaciji poslabšajo! To tudi pomeni, da je treba v primerih mešane inkontinence najprej zdraviti urgentno komponento. Stresna ali natezna inkontinenca 2. reda, g. Kolposuspenzija (dvig sprednje vaginalne stene) Burchova operacija – … Urinska inkontinenca: kirurška terapija
Za preprečevanje urinske inkontinence (šibkosti mehurja) je treba pozornost nameniti zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Poraba stimulansov Alkohol Fizična aktivnost Fizični stres Psihosocialna situacija Psihološki stres Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost) – odvisnost po vrsti inkontinence: Mešana urinska inkontinenca, ki jo je treba zabeležiti (+52 %), v Purecon stress ali u (+33 % … Urinska inkontinenca: preprečevanje
Na urinsko inkontinenco lahko kažejo naslednji simptomi in pritožbe: Patognomonični (kazi na bolezen). Nujna želja po uriniranju: nezmožnost prostovoljnega zadrževanja urina. Neprekinjeno uriniranje pri zunajuretralni urinski inkontinenci. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na prekomerno aktiven mehur (ÜAB; »preaktiven mehur«, OAB): Patognomonična polakizurija: pogosto uriniranje (»pogost«). Nujno uriniranje: nenaden začetek, težko odloženo močno ... Urinska inkontinenca: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Stresna inkontinenca (prej stresna inkontinenca) je nehoteno uhajanje urina kot posledica zvišanja tlaka v trebuhu, kot se pojavi pod stresom (npr. kašljanje, kihanje, skakanje, hoja). Vzrok je odpoved mehanizma zapiranja sečnega mehurja zaradi mišične oslabelosti, ki je pogosto povezana z medeničnimi ... Urinska inkontinenca: vzroki
Zdravstvena anamneza (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del diagnoze urinske inkontinence (šibkosti mehurja). Družinska zgodovina Socialna zgodovina Kaj si po poklicu? Ali obstajajo dokazi o psihosocialnem stresu ali obremenitvi zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke težave). Kdaj pride do uhajanja urina? Ali imaš … Urinska inkontinenca: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Epispadija (tvorba razpoke sečnice)-najlažja oblika kompleksa eksstrofije mehurja-epispadije; redko se pojavlja v izolaciji Uretra (sečnica), kratka ali dolga. Ureteralna ektopija (napačna odprtina sečevoda distalno (»oddaljeno«) od vratu mehurja v sečnico, prostato, vagino/vagino ali maternico/maternico). Dihalni sistem (J00-J99) Bronhitis, kronični (trajno vnetje dihalnih poti … Urinska inkontinenca: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
