Lagophthalmos je ime za nepopolno zaprtje vek. Včasih simptom povzroči razširitev palpebralne razpoke.
Kaj je lagophthalmos?
Lagophthalmos se nanaša na nepopolno zaprtje vek. Simptomatologija spada v področje oftalmologije in nevrologije. V nekaterih primerih lahko lagophthalmos povzroči razširitev vek razpoka. Izraz lagophthalmos izvira iz grščine in v nemškem prevodu pomeni "zajčje oko". Tako lagos pomeni "zajec", medtem ko oftalmus pomeni "oko". V večini primerov se lagophthalmos pojavi samo na enem očesu. Lahko pa se pojavi tudi na obeh očesih. Na razdalji treh milimetrov in v kombinaciji z močno hiporekrecijo solznih žlez obstaja nevarnost keratitisa (roženice vnetje) brez ustreznega terapija. V najslabšem primeru obstaja nevarnost razjed (razjed) in izgube prizadetega očesa.
Vzroki
Vzroki za lagoftalmus so različni. Najpogostejši vzrok očesne bolezni je periferna paraliza obrazni živec, ki je 7. lobanjski živec. V medicini se temu reče obrazni živec paraliza. To vpliva na očesno mišico Musculus orbicularis oculi, ki ima obliko obroča. Možen izvor pareze je lahko a kap. Vendar pa v nekaterih primerih lagophthalmos povzroča tudi brazgotine to povzroči skrajšanje vek. Enako velja za deformacijo prizadete veke zaradi travmatične poškodbe. Včasih je štrlenje očesnega jabolka (eksoftalmus) je odgovoren za lagophthalmos. Drugi možni vzroki za lagophthalmos vključujejo ektropion (napačna lega očesa), prirojene malformacije, kot je koloboma, endokrine orbitopatije ki se pojavljajo v Gravesova bolezen, zoster oticus, polinevritis, meningitis, tumor cerebelopontinskega kota ali pojav koma. Poleg tega v redkih primerih gobavost na vekah vodi do a stanje imenovano zajčje oko.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri lagoftalmosu se prizadeti posamezniki počutijo, kot da imajo v očesu tujek. Poleg tega oko kaže a gori občutek, ki ga pogosto doživljamo kot mučen. Poleg tega se oko počuti suho. Razlog za to je nezmožnost očesne mišice, da popolnoma zapre oko. Redko se zgodi, da lagophthalmos povzroči, da se roženica izsuši, kar zdravniki imenujejo kserophthalmia. Obstaja nevarnost roženice vnetje in razjede. Če bolnik poskuša prikrito prizadeto oko, se pojavi Bellov pojav. To je začasno vrtenje zrkla v superiorno smer. Ker lagophthalmos tudi zmanjša utripanje, to vodi do ovir pri odvajanju solz, pa tudi do solzenja. Če je prisotna blaga oblika lagoftalmosa, pozitivna trepalnica včasih se pojavi znak.
Diagnoza in potek bolezni
Če sumite na lagophthalmos, je priporočljivo, da se posvetujete z oftalmologa pa tudi nevrolog. Nevrolog bo pojasnil, ali simptomatologijo povzroča paraliza obrazni živec. Pri oftalmologav pisarni opravi temeljit pregled prizadetega očesa z razrezano svetilko. Med tem postopkom je oftalmologa pregleda veznica, roženica in notranjost očesa zaradi morebitnih poškodb. S pravočasnim zdravljenjem lagoftalmus sprejme ugoden potek. Brez ustreznega terapijapa zapleti, kot je a čir na roženici so neizbežne. V zelo neugodnem poteku lahko pride celo do izgube očesa.
Zapleti
V večini primerov lagoftalmus povzroči pacientovo oko v sorazmerno močnem občutku tujka. Posledično niso redki primeri, da prizadeti trpijo zaradi gori občutek neposredno v očesu ali zelo suhe oči. Prav tako tudi bolečine v očeh se lahko razširi na druge regije in naprej vodi do glavoboli prav tako. Kakovost življenja prizadete osebe znatno zmanjša lagoftalmus. Lagophthalmos lahko tudi vodi do motenj v koncentracija in usklajevanje pri bolniku. Nenavadno je, da je prizadeto vidno polje omejeno in da ima razjeda oblikovati. Prav tako an vnetje roženice, ki jo mora zdravnik v vsakem primeru zdraviti.V večini primerov se lagophthalmos ne pozdravi sam, zato se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. V večini primerov se ta bolezen zdravi s pomočjo različnih mazila in solze. V tem procesu ne pride do zapletov. V hudih primerih pa kirurški posegi ali jemanje antibiotiki so potrebne. Tudi v teh primerih ni zapletov. Lagoftalma običajno ne zmanjša pacientove pričakovane življenjske dobe.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če obstaja občutek tujka v očesu, se je treba za ugotovitev vzroka posvetovati z zdravnikom. Če veke ni mogoče popolnoma zapreti, je priporočljivo, da se o tej ugotovitvi pogovorite z zdravnikom. Če majhni delci iz neposrednega okolja kljub močnemu utripanju večkrat vstopijo v oko, je nujen obisk zdravnika. Če se razvije suhost oči ali oko postane vodno, se je treba posvetovati z zdravnikom. bolečina v očesu mora srbenje, nelagodje in spremembe vida pregledati in zdraviti zdravnik. Motnje očesnih mišic so opozorilni znak, po katerem je treba ukrepati. Če nelagodje povzroči drgnjenje očesa, kar povzroči pordelost, prizadeta oseba potrebuje zdravniško pomoč. V primeru vnetja v predelu oči, razdražljivosti ali notranjega nemira se je treba posvetovati z zdravnikom. Če prizadeta oseba trpi zaradi motnje spanja, glavoboli ali otekanje očesa, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Spremembe v utripanju vek, nastanek razjedain razbarvanje mrežnice je treba takoj pregledati in zdraviti. Če je oslabljena drenaža oslabljena oz pus obrazcih, je priporočljiv obisk zdravnika. Prizadeta oseba mora pričakovati, da se bodo simptomi povečali brez zdravniške oskrbe.
Zdravljenje in terapija
O terapija lagoftalmosa je odvisna od obsega poškodbe roženice. Ustrezno vlaženje očesne površine igra pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni. V ta namen lahko uporabimo mazilo za oko ali gel za oči. V nekaterih primerih se uporablja tudi poseben povoj iz steklenih ur. To je prozorna loputa iz pleksi stekla, ki je opremljena z lepljenjem obliž ki ga obdaja. Ura s steklenim povojem varuje roženico pred tujimi vplivi in sušenjem. Mehko kontaktne leče so primerni kot drugi zaščitni ukrep proti dehidracija. Pri reverzibilnih oblikah lagoftalmosa od leta 1993 obremenitev zgornjega pokrova s vodi uteži. Zaradi njihovega učinkovitejšega funkcionalnega učinka in boljšega kozmetika, so boljši od povojnega stekla in zagotavljajo, da je bolnik sposoben za vožnjo. Poleg tega je uporaba solze še vedno mogoče izvesti. Če konzervativne metode zdravljenja ne vodijo k izboljšanju in paraliza ne nazaduje, je treba izvesti kirurški poseg. Enako velja, če pride do večje poškodbe očesa. Med operacijo se izvede delno zapiranje zgornjih in spodnjih vek. Pacient prejme lokalna anestezija pred postopkom. Med tem postopkom se običajno ohrani vrsta trepalnic. Postopek omogoča kirurško ponovno odprtje. Pri ireverzibilnih oblikah lagoftalmosa je možno tudi trajno vsaditi utež iz kovine v zgornjo veko, ki zagotavlja zapiranje očesa. To še posebej velja po akustična nevroma ali parotidni tumor. Ta metoda je bila uporabljena že v petdesetih letih prejšnjega stoletja, nato pa je za nekaj časa padla v pozabo, dokler je od leta 1950 naprej niso več uporabljali v nemških očesnih klinikah. Če vnetje roženice (keratitis) ali razjeda je že prisotno, njihovo zdravljenje poteka s pomočjo antibiotiki.
Obeti in napovedi
Napoved lagoftalmosa je ugodna. Kljub temu je potrebno sodelovanje z zdravnikom, saj do spontanega zdravljenja ne pride in možnosti samopomoči niso zadostne. Brez zdravljenja naj bi se simptomi povečali. Vidno polje se še naprej zožuje, paraliza se poveča in splošni vid se poslabša. To povečuje splošno tveganje za nesreče v vsakdanjem življenju in dobro počutje prizadete osebe se trajno zmanjša. Različne pritožbe Urad v kratkem času ublaži uprava Ti so povezani z malo stranskimi učinki, tako da je potrjeno dobro prenašanje pripravkov. V redkih primerih je za izboljšanje uspeha zdravljenja potreben kirurški poseg. Če se to nadaljuje brez nadaljnjih zapletov, lahko odsotnost simptomov dokumentiramo po zaključku celjenje ran proces. Odprtina veke se kirurško obnovi in s tem se popravi funkcionalna sposobnost očesa. Če je okolica med postopkom poškodovana, je treba pri splošni napovedi upoštevati obseg poškodbe. Če obstaja pus nastanek v predelu očesa, tveganje za sepse se poveča. To je potencialna grožnja človeškemu življenju. Potrebna je intenzivna medicinska oskrba, sicer lahko pride do prezgodnje smrti.
Preprečevanje
Preprečevanje lagoftalmosa zahteva preprečevanje nastajanja osnovnih bolezni. Vendar to v primeru obrazna pareza ali nepravilnosti.
Spremljanje
V večini primerov lagoftalmosa ima bolnik malo ali nič posebne naknadne oskrbe ukrepe na voljo. V tem primeru mora bolnik zgodaj obiskati zdravnika, da se izogne nadaljnjim zapletom ali nadaljnjemu poslabšanju simptomov. Samozdravljenje pri lagoftalmosu običajno ni mogoče, zato bi moral bolnik ob prvih simptomih in znakih bolezni obiskati zdravnika. Praviloma lahko samo bolezen dobro ublažimo z manjšim kirurškim posegom. Po takem posegu morajo prizadete osebe še posebej dobro zaščititi in skrbeti za oči. Na splošno se je treba izogibati stresnim ali fizičnim aktivnostim, da ne bi preveč obremenjevali telesa. Prav tako kontaktne leče lahko znatno ublaži nelagodje lagoftalmosa, zato jih morajo prizadeti posamezniki nositi, če jim tako predpiše zdravnik. Če je lagoftalmus povzročen s tumorjem, mora zdravnik po odstranitvi tumorja opraviti nadaljnje redne preglede in preglede, da se prepreči širjenje tumorjev. Vendar ta bolezen običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Bolniki, ki trpijo zaradi lagoftalmosa, so običajno hudi bolečina na območju prizadetega očesa. Zato je najpomembnejši ukrep samopomoči skrbno negovati oko in ga zaščititi pred nadaljnjimi dražljaji. To lahko na primer dosežemo s pomočjo maske za spanje, ki jo bolnik lahko nosi ponoči. Zdravnik bo predpisal tudi posebno mazila za oči za pacienta. Te je treba redno uporabljati, včasih pa jih je mogoče dopolniti z naravnimi zdravili. Na primer, po posvetovanju z zdravnikom, zdravilo arnika se lahko nanese, kar lajša vnetja in bolečina. V primeru kirurškega posega velja počitek in počitek v postelji. Pacient ne sme izpostaviti očesa nobenemu dodatnemu stres po operaciji in naj skrbi tudi za telo, da se zmanjša tveganje za sekundarne okužbe. Poleg tega mora pacient jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Priporočljivo je zapisati morebitne neželene učinke oz interakcije in o njih obvestiti zdravnika. Na ta način lahko zdravilo optimalno prilagodimo potrebam prizadete osebe. Na splošno je treba pri izrazitem lagoftalmosu redno obiskovati zdravnika.
